11.14 - Evacuación

1. Conceptos básicos

La evacuación es el traslado del paciente desde el lugar del incidente hasta el centro sanitario adecuado. El TES participa en la preparación, movilización y transferencia del paciente, garantizando la continuidad de los cuidados durante todo el trayecto.

La competencia general del TES incluye trasladar al paciente al centro sanitario y prestar atención básica sanitaria y psicológica en el entorno prehospitalario, según el RD 1397/2007.

La evacuación se integra en la cadena asistencial: recepción y despacho, atención en escena, preaviso hospitalario y transferencia en el centro receptor.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Paciente clasificado como **emergencia** o **urgente** tras la valoración inicial.

Necesidad de recursos diagnósticos o terapéuticos no disponibles en el lugar.

Cumplimiento de criterios de derivación establecidos por el centro coordinador.

Procedimiento

1. Confirmar con el centro coordinador el destino y la necesidad de preaviso hospitalario.

2. Preparar el habitáculo antes de movilizar al paciente: camilla fijada, material accesible y temperatura adecuada.

3. Movilizar al paciente con la técnica indicada según su situación clínica.

4. Fijar al paciente y colocar el material de monitorización y soporte durante el traslado.

5. Transmitir el preaviso hospitalario antes de iniciar la marcha o en los primeros minutos del traslado.

6. Reevaluar al paciente durante el trayecto y registrar cambios relevantes.

7. Realizar la transferencia al personal del centro receptor con los datos clínicos esenciales.

Criterios de decisión

| Situación | Decisión |

|---|---|

| Traslado viable y paciente estable | Evacuar al centro indicado |

| Traslado viable y paciente inestable | Estabilizar en ruta; preaviso inmediato |

| Traslado no viable (p. ej., parto inminente) | Asistir en el lugar y solicitar apoyo |

En parto extrahospitalario, si el traslado no es posible por inminencia del expulsivo, se prioriza la asistencia en el lugar. Durante el traslado neonatal, se debe mantener temperatura cálida en el habitáculo y evitar el enfriamiento del recién nacido.

3. Errores críticos

Iniciar la evacuación sin preaviso hospitalario en pacientes que requieren preparación del centro receptor.

Movilizar al paciente sin fijación adecuada o con material no asegurado.

No reevaluar al paciente durante el traslado.

Evacuar en parto inminente cuando la asistencia debe realizarse en el lugar.

Permitir el enfriamiento del recién nacido durante el traslado.

No confirmar el destino con el centro coordinador.

4. Checklist de repaso

[ ] Destino confirmado con el centro coordinador.

[ ] Preaviso hospitalario realizado si procede.

[ ] Paciente fijado y material asegurado.

[ ] Reevaluación periódica durante el traslado.

[ ] Temperatura del habitáculo adecuada (especialmente en neonatos).

[ ] Transferencia con datos clínicos esenciales al centro receptor.

5. Recursos relacionados

Capítulo 13.03: Recepción y despacho.

Capítulo 13.06.02: Preaviso hospitalario y elección de centro.

Capítulo 01.01: Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007.

Capítulo 01.02: Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad.

Protocolo de parto extrahospitalario (PHS 2024.1).

Fuentes

[Manejo de Incidentes con Múltiples Víctimas y Triaje START (Ministerio de Sanidad)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Manejo de Incidentes con Múltiples Víctimas y Triaje START (Ministerio de Sanidad)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.