11.08.01 - Detección

1. Conceptos básicos

La detección es el proceso sistemático de identificar, durante la valoración inicial y la anamnesis, signos, síntomas o patrones que sugieren una condición clínica relevante, un riesgo para la seguridad o un evento de salud pública.

El TES actúa como primer eslabón sanitario en la escena. Su capacidad de detección condiciona la activación de recursos, la aplicación de medidas de protección y la notificación precoz al centro coordinador.

La detección no es un diagnóstico médico. Es el reconocimiento de hallazgos que obligan a actuar según protocolos establecidos.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La detección se aplica en toda asistencia. Se prioriza ante:

Signos de alarma: dolor torácico, disnea, pérdida de conciencia, respuesta lenta.

Sospecha de enfermedad de declaración obligatoria: fiebre con exantema, diarrea masiva.

Posible brote: varios casos relacionados en tiempo y lugar, con exposición común.

Riesgos en escena: derrames, vehículos inestables, humo, riesgo de nuevo impacto.

Procedimiento

1. **Valorar la seguridad de la escena** antes del contacto con el paciente. Detectar riesgos físicos, químicos o biológicos.

2. **Aplicar medidas de protección**: EPI básicos (guantes, mascarilla, pantalla facial) y chaleco reflectante si procede.

3. **Realizar la valoración primaria** dirigida a identificar compromiso vital.

4. **Recoger información epidemiológica** sin interferir en la asistencia: viajes, contactos, alimento sospechoso, lugar, hora, grupo afectado.

5. **Registrar hallazgos** y transmitirlos al centro coordinador.

Criterios de decisión

| Hallazgo detectado | Acción del TES |

|---|---|

| Signos de alarma vital | Activar soporte vital avanzado, iniciar medidas básicas |

| Sospecha de enfermedad de declaración obligatoria | Notificar al centro coordinador o autoridad sanitaria |

| Varios casos con exposición común | Alertar como posible brote |

| Riesgo en escena no controlado | No intervenir hasta asegurar la zona |

3. Errores críticos

Omitir la valoración de seguridad de la escena y exponerse a riesgos evitables.

No colocar EPI ante sospecha de enfermedad transmisible.

No notificar un posible brote por considerar los casos aislados.

Interferir en la asistencia por recoger información epidemiológica de forma extensa.

Contaminar o desechar evidencias (restos de comida, muestras de vómitos) antes de su conservación.

Confundir detección con diagnóstico y retrasar la actuación protocolizada.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena valorada y riesgos detectados antes de aproximarse.

[ ] EPI colocados según el tipo de riesgo.

[ ] Signos de alarma identificados en la valoración primaria.

[ ] Datos epidemiológicos básicos recogidos sin retrasar la asistencia.

[ ] Sospecha de enfermedad de declaración obligatoria notificada.

[ ] Posible brote comunicado al centro coordinador.

[ ] Evidencias conservadas sin contaminación.

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.01: Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007.

Capítulo 01.02: Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad.

Capítulo 01.06: Cadena de Supervivencia.

Capítulo 19.01: Vigilancia epidemiológica y notificación de enfermedades.

Capítulo 19.04: Brotes alimentarios: manejo prehospitalario y notificación.

Capítulo 05.22.01: Emergencias oncológicas: Síndrome de lisis tumoral. [Manejo de Incidentes con Múltiples Víctimas y Triaje START (Ministerio de Sanidad)]

Fuentes

[Manejo de Incidentes con Múltiples Víctimas y Triaje START (Ministerio de Sanidad)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Manejo de Incidentes con Múltiples Víctimas y Triaje START (Ministerio de Sanidad)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.