11.07.02 - Respuesta

1. Conceptos básicos

La respuesta es la fase operativa en la que el TES, tras recibir la activación, se dirige al lugar del incidente y aplica los protocolos asistenciales y de seguridad. El marco competencial del RD 1397/2007 define al TES como profesional sanitario que presta atención básica sanitaria y psicológica en el entorno prehospitalario, realiza el traslado al centro sanitario y colabora en la organización de planes de emergencia y logística sanitaria.

La respuesta no comienza con el contacto con el paciente, sino con la preparación del recurso y la valoración de la escena. El TES actúa como eslabón inicial de la cadena de supervivencia, sin invadir competencias médicas ni de enfermería.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La respuesta se activa ante cualquier emergencia individual o colectiva asignada por el centro coordinador. Incluye también los dispositivos de riesgo previsible y las situaciones que requieran teleoperación o teleasistencia sanitaria.

Procedimiento

1. **Preparación del recurso:** verificar dotación de la ambulancia, equipos de monitorización y EPIs.

2. **Aproximación segura:** estacionar a resguardo, activar balizamientos y luces de advertencia.

3. **Valoración de riesgos:** derrames, vehículos inestables, humo, riesgo de nuevo impacto.

4. **Colocación de EPIs:** chaleco reflectante, guantes, mascarilla y protección ocular según el caso.

5. **Atención al paciente:** aplicar soporte vital básico y atención psicológica inicial.

6. **Preaviso hospitalario:** comunicar con el hospital receptor antes de iniciar la marcha o en los primeros minutos del traslado para que prepare la recepción.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Accidente en vía con tráfico | Balizar, asegurar la zona y valorar riesgos antes de atender |

| Sospecha de enfermedad infecciosa | Mascarilla quirúrgica al paciente, FFP2/FFP3 al personal, limitar personal en el habitáculo |

| Embarazada con duda de vitalidad fetal | No retrasar el traslado por auscultar el latido; derivar a centro con obstetricia |

| Traslado que requiere preparación hospitalaria | Realizar preaviso hospitalario; la decisión de destino la confirma el centro coordinador |

3. Errores críticos

Iniciar la atención sin valorar la seguridad de la escena ni colocarse los EPIs.

Retrasar el traslado de una embarazada para intentar confirmar la vitalidad fetal.

Omitir el preaviso hospitalario en traslados que requieren preparación del centro receptor.

Invadir competencias médicas o de enfermería durante la asistencia.

No limitar el número de profesionales dentro de la ambulancia ante sospecha de enfermedad infecciosa.

4. Checklist de repaso

[ ] Recurso preparado y dotación verificada antes de salir.

[ ] Ambulancia estacionada a resguardo con balizamiento activado.

[ ] Riesgos de la escena valorados antes del contacto con el paciente.

[ ] EPIs colocados según el tipo de incidente.

[ ] Preaviso hospitalario realizado cuando corresponde.

[ ] Actuación dentro del marco competencial del RD 1397/2007.

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.01: Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007.

Capítulo 01.02: Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad.

Capítulo 02.16.03: Monitorización fetal básica y limitaciones del TES.

Capítulo 13.06.02: Preaviso hospitalario y elección de centro.

Capítulo 16.01: Marco legal – RD 1397/2007, Art. 4.

Fuentes

[Manejo de Incidentes con Múltiples Víctimas y Triaje START (Ministerio de Sanidad)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Manejo de Incidentes con Múltiples Víctimas y Triaje START (Ministerio de Sanidad)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.