11.05.03 - Biológico

1. Conceptos básicos

El riesgo biológico es la exposición a microorganismos (virus, bacterias, hongos, parásitos) o material biológico contaminado que puede causar infección. En el ámbito prehospitalario, el TES está expuesto a sangre, fluidos corporales, aerosoles respiratorios y superficies contaminadas.

Las vías de entrada principales son:

**Parenteral:** pinchazos, cortes con material contaminado.

**Mucosa:** salpicaduras a ojos, boca o nariz.

**Cutánea:** contacto con piel no intacta.

**Inhalatoria:** aerosoles o gotitas respiratorias.

La bioseguridad se basa en las **precauciones estándar**: tratar a todo paciente como potencialmente infeccioso, independientemente del diagnóstico conocido.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Aplicar precauciones estándar en **toda** asistencia. Reforzar medidas ante:

Paciente con fiebre, tos, vómitos, diarrea o sangrado activo.

Procedimientos que generen aerosoles: aspiración, ventilación manual, intubación.

Manipulación de material cortopunzante o fluidos visibles.

Escenas con múltiples víctimas o higiene deficiente.

Procedimiento

1. **Evaluar la escena** antes del contacto: identificar riesgos biológicos visibles.

2. **Higiene de manos** antes y después del contacto con el paciente.

3. **Colocarse el EPI** según el riesgo estimado:

- Guantes: contacto con fluidos o piel no intacta.

- Mascarilla quirúrgica: gotitas respiratorias.

- Protección ocular: riesgo de salpicaduras.

- Bata o delantal impermeable: contacto amplio con fluidos.

4. **Manipular material cortopunzante** con técnica segura: no reencapuchar agujas, usar contenedores rígidos.

5. **Retirar el EPI** en orden correcto: guantes en último lugar, evitando tocar la cara.

6. **Desechar** todo material contaminado en contenedores específicos.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Salpicadura en mucosa | Lavado abundante con suero o agua; registrar y notificar |

| Pinchazo accidental | Lavar con agua y jabón; no exprimir; notificar de inmediato |

| Paciente con sospecha de enfermedad transmisible por gotas | Mascarilla quirúrgica al paciente y al TES |

| Procedimiento generador de aerosoles | Mascarilla de alta filtración y protección ocular |

3. Errores críticos

**Reencapuchar agujas** tras su uso.

**Omitir la higiene de manos** entre pacientes o tras retirar guantes.

**Tocar la cara o ajustar el EPI** con guantes contaminados.

**Retirar el EPI en orden incorrecto**, contaminando piel o ropa.

**No notificar** una exposición accidental a material biológico.

**Subestimar el riesgo** en pacientes sin diagnóstico confirmado.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena evaluada antes del contacto.

[ ] Higiene de manos realizada antes y después.

[ ] EPI adecuado al riesgo colocado correctamente.

[ ] Material cortopunzante manipulado con seguridad.

[ ] EPI retirado en orden correcto y desechado.

[ ] Exposición accidental notificada y registrada.

[ ] Contenedores de residuos biológicos disponibles y utilizados.

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.02: Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad.

Capítulo 01.01: Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007.

Capítulo 16.02: Ética y confidencialidad.

Protocolos autonómicos de exposición accidental a material biológico. [Manejo de Incidentes con Múltiples Víctimas y Triaje START (Ministerio de Sanidad)]

Fuentes

[Manejo de Incidentes con Múltiples Víctimas y Triaje START (Ministerio de Sanidad)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Manejo de Incidentes con Múltiples Víctimas y Triaje START (Ministerio de Sanidad)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.