11.03.02 - Criterios

1. Conceptos básicos

Los criterios son reglas de decisión que permiten al TES actuar de forma homogénea, segura y proporcionada en el entorno prehospitalario. No sustituyen el juicio clínico, pero lo ordenan.

Un criterio bien definido debe ser:

**Claro:** comprensible para todo el equipo.

**Aplicable:** utilizable con los recursos disponibles en SVB.

**Revisable:** debe poder comprobarse durante la atención y el traslado.

Los criterios se aplican en tres momentos principales: clasificación inicial, decisiones de manejo y evacuación.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Aplicar criterios siempre que exista:

Múltiples víctimas o recursos limitados.

Necesidad de decidir destino hospitalario.

Duda sobre prioridad de atención o traslado.

Obligación de preavisar al centro receptor.

Procedimiento

1. Recoger datos básicos: estado clínico, constantes, mecanismo lesional.

2. Aplicar el criterio correspondiente al escenario.

3. Registrar la decisión y el criterio utilizado.

4. Comunicar la decisión al centro coordinador y al hospital receptor.

Criterios de decisión

| Ámbito | Criterio | Acción derivada |

|--------|----------|-----------------|

| Triaje primario | START / JumpSTART en menos de 1 minuto por víctima | Asignar tag y prioridad |

| Evacuación | Gravedad, recursos hospitalarios, distancia y tiempo | Elegir destino y orden de traslado |

| Trauma pediátrico | Signos de alarma y criterios de TC pediátrica | Activar traslado a centro con recursos adecuados |

| Embarazo | Duda sobre vitalidad fetal o edad gestacional | No retrasar traslado; derivar a centro con obstetricia |

En evacuación, el criterio dominante es minimizar el tiempo de transporte para víctimas clasificadas como ROJO. El preaviso hospitalario debe incluir número y tipo de víctimas.

3. Errores críticos

Retrasar el traslado por querer completar exploraciones no esenciales.

No aplicar START o JumpSTART en incidentes con múltiples víctimas.

Elegir centro hospitalario sin considerar recursos disponibles (quirófano, UCI, radiología).

Omitir el preaviso hospitalario.

Usar criterios fuera del ámbito competencial del TES.

4. Checklist de repaso

[ ] ¿Apliqué el criterio de triaje adecuado al escenario?

[ ] ¿Clasifiqué a cada víctima en menos de 1 minuto?

[ ] ¿Consideré gravedad, recursos y distancia para evacuar?

[ ] ¿Preavisé al hospital con número y tipo de víctimas?

[ ] ¿Registré la decisión y el criterio utilizado?

[ ] ¿Evité retrasar el traslado por dudas no resolubles en el entorno prehospitalario?

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.07: Triaje START, JumpSTART, Siegel y hospitalario.

Capítulo 11.04: PMA y Noria — criterios de evacuación.

Capítulo 06.17.02: Manejo prehospitalario específico del TCE pediátrico.

Capítulo 02.16.03: Monitorización fetal básica — limitaciones del TES.

Capítulo 03.08: Equipos de monitorización — fiabilidad y ámbito SVB.

Marco legal: RD 1397/2007, Art. 4 — competencia general del TES.

Fuentes

[Manejo de Incidentes con Múltiples Víctimas y Triaje START (Ministerio de Sanidad)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Manejo de Incidentes con Múltiples Víctimas y Triaje START (Ministerio de Sanidad)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.