11.01.01 - Definición

1. Conceptos básicos

La **definición** en emergencias prehospitalarias es el acto de identificar y comunicar de forma clara el tipo de situación, el estado del paciente y las necesidades del servicio.

El TES debe distinguir tres niveles de clasificación inicial:

| Nivel | Característica principal |

|-------|--------------------------|

| **Emergencia** | Amenaza de vida inmediata |

| **Urgente** | Requiere atención rápida |

| **Programado** | No urgente; transporte sanitario |

La definición correcta permite activar el recurso adecuado, preparar la recepción hospitalaria y garantizar la continuidad asistencial. Una definición incompleta o ambigua es fuente frecuente de errores y omisiones.

El marco competencial del TES, regulado por el RD 1397/2007 y actualizado por el RD 287/2023, incluye trasladar al paciente, prestar atención básica sanitaria y psicológica, realizar teleoperación y colaborar en la logística sanitaria. La definición forma parte de estas funciones como eslabón inicial de la cadena asistencial.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La definición debe realizarse en todo servicio que requiera comunicación con el centro coordinador o el hospital receptor. Es especialmente relevante en emergencias y en traslados que exijan preparación específica del centro de destino.

Procedimiento

1. Recoger los datos esenciales del paciente y del incidente.

2. Clasificar la situación según los niveles de emergencia, urgencia o programado.

3. Transmitir la información de forma estructurada al centro coordinador.

4. Confirmar la decisión de destino con el centro coordinador.

5. Realizar el preaviso hospitalario antes de iniciar la marcha o en los primeros minutos del traslado.

El preaviso hospitalario es la comunicación anticipada con el hospital receptor para que prepare la recepción del paciente: reanimación, quirófano, unidad especializada o personal necesario.

Criterios de decisión

**Emergencia:** amenaza inmediata para la vida; requiere activación prioritaria.

**Urgente:** necesita atención rápida, pero sin riesgo vital inmediato.

**Programado:** traslado sanitario sin carácter urgente.

La decisión de destino la confirma siempre el centro coordinador. El TES transmite los datos y ejecuta la indicación.

3. Errores críticos

**No clasificar correctamente** la situación entre emergencia, urgencia o programado.

**Omitir el preaviso hospitalario** en traslados que requieren preparación del centro receptor.

**Transmitir información incompleta o desestructurada**, lo que compromete la continuidad asistencial.

**Retrasar la comunicación** más allá de los primeros minutos del traslado.

**Invadir competencias** médicas o de enfermería durante la definición o la toma de decisiones.

**No confirmar el destino** con el centro coordinador.

4. Checklist de repaso

[ ] Clasificación inicial realizada: emergencia, urgencia o programado.

[ ] Datos esenciales del paciente recogidos.

[ ] Información transmitida de forma estructurada.

[ ] Destino confirmado por el centro coordinador.

[ ] Preaviso hospitalario realizado antes de iniciar la marcha o en los primeros minutos.

[ ] Comunicación clara con paciente y familiares.

[ ] Actuación dentro del marco competencial del TES.

5. Recursos relacionados

Capítulo 13.06.02: Preaviso hospitalario y elección de centro.

Capítulo 13.03: Recepción y despacho.

Capítulo 01.08: Comunicación clínica y entrega.

Capítulo 01.01: Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007.

Capítulo 16.01: Marco legal.

Capítulo 13.01: Vehículo.

Fuentes

[Manejo de Incidentes con Múltiples Víctimas y Triaje START (Ministerio de Sanidad)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Manejo de Incidentes con Múltiples Víctimas y Triaje START (Ministerio de Sanidad)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.