10.06.02 - Bases

1. Conceptos básicos

Las bases de la actuación del TES se apoyan en tres pilares: seguridad, comunicación y técnica. Toda intervención comienza con la evaluación de la escena antes del contacto con el paciente. La ergonomía y la biomecánica protegen tanto al interviniente como al paciente durante transferencias y movilizaciones. La monitorización permite objetivar el estado del paciente y detectar cambios. La comunicación estructurada garantiza la coordinación con el centro regulador y otros recursos.

El marco competencial del TES en España está definido por el RD 1397/2007. Este marco delimita funciones, responsabilidades y ámbito de actuación en soporte vital básico y teleoperación.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Toda activación requiere valoración previa de riesgos de la escena.

La monitorización está indicada en pacientes con alteración del estado clínico, dolor torácico, trauma o sospecha de intoxicación.

La comunicación estructurada se aplica en cada contacto con el centro coordinador y durante transferencias del paciente.

Procedimiento

1. **Seguridad en escena**: estacionar a resguardo, activar balizamiento y luces. Colocarse chaleco reflectante y EPIs básicos: guantes, mascarilla y pantalla facial según riesgo.

2. **Valoración inicial**: identificar riesgos como derrames, vehículos inestables, humo o riesgo de nuevo impacto antes de atender.

3. **Monitorización**: aplicar los dispositivos disponibles según protocolo local y verificar su correcto funcionamiento.

4. **Comunicación**: usar lenguaje claro, códigos normalizados y confirmar la recepción de la información.

5. **Transferencia**: aplicar técnicas de levantamiento seguro con base biomecánica; coordinar movimientos con el equipo.

Criterios de decisión

| Situación | Acción |

|---|---|

| Escena insegura | No entrar; solicitar apoyo especializado |

| Paciente con dolor torácico | Interrogatorio estructurado; monitorizar; transmitir instrucciones |

| Sospecha de intoxicación | Consultar guía toxicológica o centro de referencia antes de administrar antídotos |

| Transferencia con paciente no colaborador | Reforzar coordinación del equipo y técnica ergonómica |

3. Errores críticos

Iniciar la atención sin valorar la seguridad de la escena.

Omitir EPIs por urgencia percibida.

Manipular equipos de monitorización sin verificar su calibración o funcionamiento.

Usar lenguaje ambiguo o no confirmar la recepción de datos en comunicaciones.

Movilizar al paciente sin técnica ergonómica, con riesgo de lesión para ambos.

Administrar antídotos sin consulta previa a guía toxicológica o centro de referencia.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena valorada y asegurada antes del contacto.

[ ] EPIs colocados según riesgo identificado.

[ ] Monitorización iniciada cuando está indicada.

[ ] Comunicación realizada con lenguaje claro y confirmación de recepción.

[ ] Transferencia ejecutada con técnica ergonómica coordinada.

[ ] Documentación registrada y equipo asistencial informado.

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.01: Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007.

Capítulo 01.02: Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad.

Capítulo 03.07: Transferencias y ergonomía.

Capítulo 13.02: Comunicaciones: Radio, TETRA, códigos y lenguaje claro.

Capítulo 13.06: Monitorización.

Capítulo 10.01: General (Toxicología). Fuentes pendientes de mapeo: FUENTE-10-001, FUENTE-10-002, FUENTE-04-008. [Guías Clínicas de Toxicología Aguda SEMICUC / Instituto Nacional de Toxicología]

Fuentes

[Guías Clínicas de Toxicología Aguda SEMICUC / Instituto Nacional de Toxicología] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas de Toxicología Aguda SEMICUC / Instituto Nacional de Toxicología]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.