09.13 - Desastres naturales

1. Conceptos básicos

Un desastre natural es un evento de origen geológico, meteorológico o hidrológico que supera la capacidad de respuesta local y genera múltiples víctimas o daños estructurales. El TES actúa dentro de un plan de emergencias coordinado, no de forma aislada.

Características comunes:

Escena dinámica y potencialmente insegura.

Recursos sanitarios limitados al inicio.

Necesidad de triaje y priorización.

Coordinación con otros cuerpos (bomberos, policía, protección civil).

| Tipo | Ejemplos |

|---|---|

| Geológico | Terremotos, deslizamientos |

| Meteorológico | Inundaciones, vendavales |

| Hidrológico | Tsunamis, riadas |

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Activación del plan de emergencias ante incidente con múltiples víctimas.

Presencia de riesgos estructurales o ambientales activos.

Necesidad de triaje, estabilización y evacuación.

Procedimiento

1. **Confirmar seguridad de escena** antes de entrar. No acceder a zonas con riesgo de colapso, corriente eléctrica o agua en movimiento.

2. **Notificar al centro coordinador** la situación, el número estimado de víctimas y los riesgos detectados.

3. **Establecer área de triaje** en zona segura, alejada de estructuras inestables.

4. **Aplicar triaje** según protocolo del sistema autonómico. Clasificar y etiquetar a las víctimas.

5. **Prestar soporte vital básico** priorizando vía aérea, respiración y control de hemorragias masivas.

6. **Agrupar víctimas por prioridad** y preparar evacuación según indicación del mando sanitario.

7. **Colaborar en logística sanitaria**: inventario de material, habilitación de zonas de atención y registro de pacientes.

Criterios de decisión

**No iniciar rescate** si la escena no es segura.

**Priorizar víctimas con compromiso vital recuperable** mediante maniobras básicas.

**Derivar a centro útil** según criterio del centro coordinador y capacidad hospitalaria.

**Suspender maniobras** solo si la seguridad del equipo se ve comprometida o por indicación del mando.

3. Errores críticos

Entrar en zona de riesgo sin confirmar seguridad de escena.

Iniciar atención individual prolongada ignorando el triaje colectivo.

No etiquetar ni registrar a las víctimas.

Movilizar a pacientes sin coordinación con el mando sanitario.

Ignorar riesgos eléctricos, estructurales o de agua en movimiento.

No comunicar la situación real al centro coordinador.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena evaluada y segura antes de entrar.

[ ] Centro coordinador informado del incidente.

[ ] Área de triaje establecida en zona segura.

[ ] Triaje aplicado y víctimas etiquetadas.

[ ] Soporte vital básico priorizado (vía aérea, respiración, hemorragias).

[ ] Evacuación coordinada con mando sanitario.

[ ] Registro de pacientes y material disponible.

5. Recursos relacionados

01.01 – Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007.

01.02 – Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad.

13.02 – Comunicaciones: Radio, TETRA, códigos y lenguaje claro.

16.01 – Marco Legal.

Planes territoriales de protección civil y emergencias. [Guías Internacionales de Medicina Ambiental e Hipotermia (WMS / ERC)]

Fuentes

[Guías Internacionales de Medicina Ambiental e Hipotermia (WMS / ERC)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Internacionales de Medicina Ambiental e Hipotermia (WMS / ERC)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.