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09 - Ambientales

09.07 - Rescate técnico

Objetivos de Aprendizaje
  • Comprender el marco normativo y operativo aplicable en este capítulo.
  • Identificar los protocolos estandarizados de actuación prehospitalaria.
  • Aplicar correctamente los criterios de valoración y toma de decisiones.

09.07 - Rescate técnico

📸 **Imagen requerida:** Tipos de rescate técnico y equipos de protección.

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1. Conceptos básicos

1.1. Definición

  • **Rescate técnico:** técnicas especializadas para acceder a pacientes en entornos complejos.
  • **Tipos:**
  • - Espacios confinados.

    - Alturas.

    - Aguas rápidas.

    - Colapsos estructurales.

    1.2. Principios

  • **Seguridad del equipo primero.**
  • **Evaluación** de riesgos.
  • **Coordinación** con bomberos/rescatadores.
  • ---

    2. Espacios Confinados

    2.1. Riesgos

  • **Atmósfera** tóxica o irrespirable.
  • **Falta** de oxígeno.
  • **Inundación.**
  • **Colapso.**
  • 2.2. Manejo

  • **No entrar** sin certificación.
  • **Ventilar** si es posible.
  • **Monitorizar** atmósfera.
  • **Esperar** equipo especializado.
  • ---

    3. Alturas

    3.1. Riesgos

  • **Caída** vertical.
  • **Traumatismo** por impacto.
  • **Síndrome** de suspensión.
  • 3.2. Manejo

  • **No acceder** sin equipo.
  • **Estabilizar** desde punto seguro.
  • **Coordinar** con bomberos.
  • ---

    4. Aguas Rápidas

    4.1. Riesgos

  • **Corriente** fuerte.
  • **Obstáculos** sumergidos.
  • **Hipoxia** por frío.
  • 4.2. Manejo

  • **No entrar** sin entrenamiento.
  • **Lanzar** flotador o cuerda.
  • **Esperar** equipo de salvamento.
  • ---

    5. Coordinación

    5.1. Cadena de mando

  • **Bomberos:** acceso y seguridad.
  • **TES:** asistencia sanitaria.
  • **Policía:** seguridad y tráfico.
  • 5.2. Información

  • **Número** de víctimas.
  • **Tipo** de rescate.
  • **Riesgos** identificados.
  • **Recursos** necesarios.
  • ---

    3. Errores críticos

  • ❌ Entrar sin seguridad → víctimas múltiples.
  • ❌ No evaluar atmósfera en espacio confinado.
  • ❌ No coordinar con bomberos → rescate inseguro.
  • ❌ Retrasar transporte una vez rescatado.
  • ---

    4. Checklist de repaso

  • **Seguridad del equipo primero.**
  • **No entrar** sin entrenamiento.
  • **Coordinar** con servicios especializados.
  • **Transporte urgente** una vez rescatado.
  • ---

    10. Complicaciones

    10.1. Inmediatas

    | Complicación | Causa | Prevención |

    |--------------|-------|------------|

    | **Múltiples víctimas** | Entrada sin seguridad | No entrar sin equipo |

    | **Asfixia** | Atmósfera tóxica | Ventilar, monitorizar |

    | **Caída** | Altura sin protección | Estabilizar desde punto seguro |

    | **Hipoxia** | Agua fría | Recalentamiento |

    10.2. Tardías

  • **Secuelas neurológicas:** hipoxia prolongada.
  • **Traumatismo:** caída, impacto.
  • **Infección:** heridas, ambiente.
  • ---

    11. Criterios de Destino

    11.1. Urgencia

    | Hallazgo | Destino |

    |----------|---------|

    | **Parada cardiorrespiratoria** | UCI |

    | **Trauma grave** | UCI/quirófano |

    | **Hipoxia grave** | UCI |

    | **Shock** | UCI |

    11.2. Observación

    | Hallazgo | Destino |

    |----------|---------|

    | **Sin signos trauma** | Observación |

    | **Síntomas leves** | Consulta externa |

    ---

    12. Información al Hospital

    12.1. Datos esenciales

  • **Tipo** de rescate.
  • **Tiempo** de rescate.
  • **Condiciones** del paciente.
  • **Tratamiento** administrado.
  • **Recursos** necesarios.
  • 12.2. Comunicación

  • **Preaviso** a hospital.
  • **Resumen** de actuaciones.
  • **Evolución** del paciente.
  • ---

    Caso Práctico Avanzado

    **Situación:** Rescate en pozo, espacio confinado, extracción con bomberos.
    **Hallazgos:**
    - Consciente, orientado.
    - TA: 110/70 mmHg, FC: 100 lpm.
    - SatO2: 96% con aire ambiente.
    - No signos trauma.
    **Manejo:**
    1. **Esperar** bomberos.
    2. **Coordinar** extracción.
    3. **Vía aérea:** permeable.
    4. **Oxígeno:** 15 L/min.
    5. **Monitorizar:** ECG, TA, SatO2.
    6. **Inmovilizar** si trauma.
    7. **Transporte** a hospital.
    8. **Informar:** rescate técnico, pozo.

    ---

    Checklist

  • [ ] Evaluar seguridad de la escena
  • [ ] No entrar sin certificación
  • [ ] Ventilar si es posible
  • [ ] Monitorizar atmósfera
  • [ ] Coordinar con bomberos
  • [ ] Estabilizar paciente
  • [ ] Inmovilizar si trauma
  • [ ] Monitorizar constantes
  • [ ] Transporte urgente una vez rescatado
  • [ ] Informar sobre tipo de rescate
  • ---

    9. Regla Mnemotécnica

    Recordatorio clínico: revisar los puntos clave del capítulo antes de la actuación. Verificar que los dispositivos estén cargados, que los fármacos estén caducados y que la documentación esté al día. En caso de duda, consultar la sección correspondiente del manual y la guía de práctica clínica vigente.## Autoevaluación

    1. ¿Cuál es el concepto clave del capítulo?

    2. ¿Cuándo se aplica esta técnica o algoritmo?

    3. ¿Qué errores críticos debo evitar?

    4. ¿Cómo se relaciona con otros capítulos?

    5. ¿Qué haría en una situación similar?

    **Respuestas:** *(completar después de estudiar)*

    ---

    **"RESCATE TÉCNICO = SEGURIDAD + COORDINACIÓN + TRANSPORTE"**
    - **R**iesgo evaluar
    - **E**scena segura
    - **S**eguridad primero
    - **C**ertificación requerida
    - **A**tmosfera monitorizar
    - **T**écnicas especializadas
    - **E**quipo protección
    - **T**ransporte urgente
    - **E**xtricación cuidadosa
    - **C**oordinar bomberos
    - **N**o demorar
    - **I**nformar hospital
    - **C**amilla preparar
    - **O**bservar paciente

    ---

    Recursos

    Conexiones transversales

  • Ver capítulos relacionados en el índice.
  • 5. Recursos relacionados

  • [[09.07.01 - 09.07.01 - Altura]]
  • [[09.07.02 - 09.07.02 - Agua]]
  • [[09.07.03 - 09.07.03 - Confinados]]
  • Fuentes

  • European Resuscitation Council (ERC) Guidelines 2025. https://training.erc.edu/
  • American Heart Association (AHA) Guidelines 2025. https://cpr.heart.org/
  • ILCOR Advisory Statements. https://www.ilcor.org/
  • Ministerio de Sanidad (España). Guías de Práctica Clínica. https://www.sanidad.gob.es/
  • Sociedad Española de Medicina de Emergencia (SEMES). Protocolos. https://www.semes.org/
  • Real Decreto 1397/2007, de 29 de octubre. BOE-A-2007-20202.
  • Real Decreto 836/2012, de 25 de mayo. BOE-A-2012-7655.
  • ---

    Puntos pendientes de revisión clínica

  • Revisar fuentes de actualización.
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    Código 0 · Ecosistema Prehospitalario