09.06.02 - Plantas

1. Conceptos básicos

Las intoxicaciones por plantas pueden producirse por ingestión accidental, confusión con especies comestibles o uso con fines recreativos. En el ámbito prehospitalario, el TES debe reconocer que la gravedad depende de la especie, la parte de la planta ingerida, la cantidad y el tiempo transcurrido.

Los cuadros clínicos varían desde irritación local leve hasta compromiso vital por arritmias, depresión respiratoria o convulsiones. La identificación botánica exacta no siempre es posible en escena, por lo que el manejo se basa en el síndrome clínico predominante.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Sospecha o confirmación de ingestión de planta potencialmente tóxica.

Contacto cutáneo u ocular con savia o látex irritante.

Paciente sintomático tras exposición a plantas.

Procedimiento

1. **Evaluar seguridad de la escena**: retirar restos vegetales del alcance del paciente.

2. **Valorar ABCDE**: priorizar vía aérea, ventilación y circulación.

3. **Recoger datos clave**: planta implicada, parte ingerida, cantidad estimada, hora de exposición y síntomas iniciales.

4. **Conservar muestra**: guardar una porción de la planta en bolsa para su identificación hospitalaria.

5. **No provocar el vómito** de forma sistemática.

6. **Lavado cutáneo u ocular** con agua abundante si hay contacto con savia irritante.

7. **Monitorizar constantes** y vigilar nivel de conciencia.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Paciente asintomático, ingesta dudosa | Observación y contacto con centro coordinador |

| Síntomas leves (náuseas, vómitos) | Traslado para valoración |

| Síntomas graves (convulsiones, arritmias, depresión respiratoria) | Soporte vital y traslado prioritario |

3. Errores críticos

Provocar el vómito en pacientes con disminución del nivel de conciencia.

Minimizar la gravedad por ausencia de síntomas inmediatos.

No recoger muestra de la planta para identificación.

Olvidar la valoración ABCDE por centrarse en la exposición.

No contactar con el centro coordinador ante dudas sobre toxicidad.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena segura y restos vegetales retirados

[ ] ABCDE completado

[ ] Muestra de planta conservada

[ ] Constantes monitorizadas

[ ] Decisión de traslado según criterios

[ ] Centro coordinador informado

5. Recursos relacionados

01.02 - Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad

03.07 - Transferencias y ergonomía

[PENDIENTE DE FUENTE: guías específicas de toxicología vegetal prehospitalaria]

Fuentes

[Guías Internacionales de Medicina Ambiental e Hipotermia (WMS / ERC)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Internacionales de Medicina Ambiental e Hipotermia (WMS / ERC)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.