09.04.01 - Fisiopatología

1. Conceptos básicos

La fisiopatología describe los cambios funcionales que produce una enfermedad o lesión en el organismo. En el ámbito prehospitalario, permite interpretar los signos y síntomas del paciente y anticipar su evolución.

El TES debe relacionar tres elementos:

| Elemento | Definición |

|---|---|

| Etiología | Causa o mecanismo que origina el proceso |

| Fisiopatología | Alteración funcional que produce la causa |

| Manifestaciones clínicas | Signos y síntomas observables derivados de esa alteración |

El enfoque prehospitalario no busca un diagnóstico médico definitivo, sino reconocer patrones de disfunción que orienten el soporte vital y la prioridad de traslado.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La valoración fisiopatológica se aplica en toda asistencia. Es prioritaria cuando el paciente presenta alteración del nivel de conciencia, dificultad respiratoria, inestabilidad hemodinámica o exposición a factores ambientales extremos.

Procedimiento

1. Valorar la escena y la seguridad.

2. Aplicar el esquema ABCDE.

3. Identificar la disfunción predominante: respiratoria, circulatoria, neurológica o ambiental.

4. Relacionar los hallazgos con el posible mecanismo causal.

5. Iniciar soporte dirigido a la disfunción identificada.

6. Reevaluar de forma continua la respuesta del paciente.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Disfunción de un sistema | Soporte específico y reevaluación |

| Disfunción de dos o más sistemas | Prioridad alta de traslado |

| Mecanismo ambiental extremo | Retirar de la fuente y soporte precoz |

| Deterioro progresivo | Reevaluar vía aérea, ventilación y circulación |

3. Errores críticos

Tratar signos aislados sin relacionarlos con el mecanismo causal.

Retrasar el soporte vital por intentar alcanzar un diagnóstico etiológico.

No reevaluar tras una intervención.

Subestimar la exposición ambiental como causa de disfunción.

No comunicar al centro coordinador la evolución fisiopatológica del paciente.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena segura y mecanismo identificado

[ ] ABCDE completado

[ ] Disfunción predominante reconocida

[ ] Soporte iniciado según hallazgos

[ ] Reevaluación registrada

[ ] Prioridad de traslado establecida

[ ] Información relevante transmitida al centro coordinador

5. Recursos relacionados

Capítulos de fisiopatología de las secciones ambientales: 09.01.01, 09.02.01, 09.03.01 y 09.04.01.

Capítulo 06.10.01: Fisiopatología en trauma.

Capítulo 03.07: Transferencias y ergonomía.

[Guías Internacionales de Medicina Ambiental e Hipotermia (WMS / ERC)]

Fuentes

[Guías Internacionales de Medicina Ambiental e Hipotermia (WMS / ERC)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Internacionales de Medicina Ambiental e Hipotermia (WMS / ERC)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.