09.03.02 - Rescate

1. Conceptos básicos

El rescate es el conjunto de maniobras destinadas a extraer a una persona de un entorno que impide o dificulta la asistencia sanitaria, o que supone un riesgo añadido para su vida. En el ámbito prehospitalario, el TES participa en operaciones de rescate coordinadas con otros servicios de emergencias.

El rescate puede clasificarse según el entorno:

| Tipo | Característica principal |

|---|---|

| Rescate acuático | Extracción en medio acuático o superficie de agua |

| Rescate técnico | Espacios confinados, alturas, estructuras colapsadas, aguas rápidas |

| Rescate en accidentes de tráfico | Extracción de vehículos con o sin atrapamiento |

El TES no actúa de forma aislada. Su labor se integra en el sistema de emergencias y se coordina con los centros de coordinación de urgencias y emergencias, desde donde se clasifican los incidentes y se movilizan los recursos.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Se plantea un rescate cuando la víctima no es accesible para valorar o tratar, o cuando permanecer en el entorno supone un peligro para el paciente o para los intervinientes.

Procedimiento

1. **Evaluación de la escena y seguridad.** Confirmar que el acceso es seguro para el equipo. No iniciar maniobras si el entorno no está controlado.

2. **Activación del recurso adecuado.** Solicitar el equipo de rescate competente según el entorno: acuático, técnico o de tráfico.

3. **Estabilización previa si es posible.** Si el acceso lo permite, iniciar soporte vital básico antes de la extracción.

4. **Extracción coordinada.** Aplicar técnicas de movilización y transferencia seguras, respetando los principios de ergonomía y biomecánica para proteger al paciente y al interviniente.

5. **Transferencia y reevaluación.** Una vez extraída la víctima, completar la valoración y continuar la asistencia.

Criterios de decisión

**Extracción inmediata:** peligro inminente para la vida del paciente o del equipo.

**Extracción diferida:** escena segura y paciente estable; se prioriza la estabilización antes de movilizar.

**No intervención directa:** cuando el rescate excede la competencia o el equipo del TES; se espera al recurso especializado.

3. Errores críticos

Entrar en la escena sin confirmar la seguridad.

Iniciar un rescate técnico sin el equipo ni la formación específica.

Movilizar al paciente sin control cervical o sin estabilización previa cuando está indicada.

Aplicar técnicas de extracción sin coordinación con otros servicios.

Ignorar los principios de ergonomía durante la transferencia, con riesgo de lesión para el interviniente.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena valorada y segura para el equipo.

[ ] Recurso de rescate adecuado activado.

[ ] Paciente estabilizado antes de la extracción si es posible.

[ ] Técnica de movilización elegida según el entorno y el estado del paciente.

[ ] Coordinación con otros servicios confirmada.

[ ] Reevaluación completada tras la extracción.

5. Recursos relacionados

09.03 – Ahogamiento

09.07 – Rescate técnico

03.07 – Transferencias y ergonomía

01.01 – Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007

Fuentes

[Guías Internacionales de Medicina Ambiental e Hipotermia (WMS / ERC)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Internacionales de Medicina Ambiental e Hipotermia (WMS / ERC)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.