09.03.01 - Fisiopatología

1. Conceptos básicos

La fisiopatología describe los cambios funcionales que produce una enfermedad o lesión en el organismo. En el ámbito prehospitalario, permite interpretar los signos y síntomas del paciente para anticipar su evolución y priorizar la actuación.

El TES debe relacionar tres elementos:

| Elemento | Descripción |

|---|---|

| Etiología | Causa o mecanismo que origina el proceso |

| Fisiopatología | Alteración funcional que produce la causa |

| Manifestaciones clínicas | Signos y síntomas observables en la escena |

Este capítulo se aplica de forma transversal a los bloques ambiental y trauma. En cada contexto, la alteración fisiológica sigue patrones reconocibles que orientan la valoración inicial.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La valoración fisiopatológica está indicada en todo paciente. Se prioriza cuando existen alteraciones evidentes o potenciales por mecanismo lesional, exposición ambiental o enfermedad súbita.

Procedimiento

1. Valorar la escena y el mecanismo lesional o exposición.

2. Identificar la alteración fisiológica probable según el contexto.

3. Relacionar los hallazgos de la evaluación primaria con el proceso sospechado.

4. Aplicar las medidas de soporte según protocolo.

5. Reevaluar de forma continua la respuesta del paciente.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Alteración fisiológica compensada | Soporte básico y reevaluación frecuente |

| Alteración descompensada o inestable | Priorizar traslado y medidas de soporte avanzado según protocolo |

| Duda sobre el mecanismo o evolución | Tratar según el peor escenario razonable |

3. Errores críticos

Interpretar signos aislados sin relacionarlos con el mecanismo o contexto.

Retrasar el soporte inicial por intentar confirmar la causa exacta.

No reevaluar tras una intervención, asumiendo mejoría sin comprobarla.

Ignorar alteraciones fisiológicas compensadas por presentar constantes dentro de rangos esperados.

Aplicar medidas de un contexto ambiental a un paciente traumático sin ajustar la valoración.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena segura y mecanismo o exposición identificados.

[ ] Alteración fisiológica probable formulada.

[ ] Evaluación primaria completada y relacionada con el proceso.

[ ] Signos de compensación o descompensación reconocidos.

[ ] Medidas de soporte aplicadas según prioridad.

[ ] Reevaluación registrada tras cada intervención.

[ ] Decisión de traslado coherente con la evolución.

5. Recursos relacionados

Capítulos 09.01.01, 09.02.01, 09.03.01 y 09.04.01: fisiopatología aplicada a cada contexto ambiental.

Capítulo 06.03.01: fisiopatología en trauma.

Capítulo 03.07: transferencias y ergonomía; aplicación de biomecánica durante el manejo del paciente.

[Guías Internacionales de Medicina Ambiental e Hipotermia (WMS / ERC)] para guías clínicas específicas de soporte vital y valoración inicial.

Fuentes

[Guías Internacionales de Medicina Ambiental e Hipotermia (WMS / ERC)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Internacionales de Medicina Ambiental e Hipotermia (WMS / ERC)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.