09.02.03 - Prevención

1. Conceptos básicos

La prevención en emergencias prehospitalarias es el conjunto de medidas destinadas a evitar o reducir riesgos para el paciente, el equipo y terceros antes, durante y después de la asistencia.

El TES debe integrar la prevención en tres niveles:

**Primaria:** evitar que ocurra el daño (balizamiento, control de escena, uso de EPI).

**Secundaria:** detectar y corregir riesgos de forma precoz (reevaluación de la escena, identificación de peligros dinámicos).

**Terciaria:** limitar las consecuencias de un incidente ya producido (soporte vital, contención de riesgos biológicos).

La prevención no es una fase aislada: forma parte de todas las actuaciones del TES, desde la recepción del aviso hasta la transferencia del paciente.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Aplicar medidas preventivas en toda intervención, con especial atención a:

Escenas con tráfico, inestabilidad estructural o riesgo eléctrico.

Pacientes con sospecha de enfermedad infecciosa transmisible.

Movilizaciones y transferencias de pacientes con peso elevado o movilidad reducida.

Condiciones ambientales adversas (temperaturas extremas, baja visibilidad).

Procedimiento

1. **Antes de la llegada:** recopilar información del centro coordinador sobre riesgos conocidos de la escena.

2. **Aproximación:** estacionar en lugar seguro, valorar la escena desde el vehículo antes de salir.

3. **Control de escena:** balizar, señalizar y establecer un perímetro de seguridad.

4. **Evaluación dinámica:** identificar riesgos físicos, eléctricos, químicos y biológicos.

5. **Protección personal:** colocar los EPI adecuados al riesgo identificado.

6. **Actuación:** aplicar medidas preventivas específicas durante la asistencia y la transferencia.

7. **Cierre:** reevaluar riesgos antes de abandonar la escena.

Criterios de decisión

| Situación | Medida preventiva prioritaria |

|---|---|

| Tráfico activo | Balizamiento y desvío antes de asistir |

| Sospecha infecciosa | Mascarilla quirúrgica al paciente y FFP2/FFP3 al personal |

| Cables caídos o instalaciones dañadas | No aproximarse; solicitar compañía eléctrica |

| Transferencia de paciente | Técnica de levantamiento seguro y ayuda suficiente |

| Habitáculo contaminado | Ventilar y limitar personal en el interior |

3. Errores críticos

Entrar en escena sin evaluar riesgos desde el vehículo.

Omitir el balizamiento en vías con tráfico.

No colocar protección respiratoria ante sospecha de tuberculosis u otras infecciones transmisibles.

Realizar movilizaciones sin aplicar biomecánica segura ni solicitar refuerzo.

Ignorar riesgos eléctricos por cables caídos o instalaciones dañadas.

Mantener más personal del necesario dentro de la ambulancia ante un caso infeccioso.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena evaluada antes de salir del vehículo.

[ ] Perímetro de seguridad establecido y balizado.

[ ] EPI correcto según el riesgo identificado.

[ ] Paciente con mascarilla quirúrgica si hay sospecha infecciosa.

[ ] Habitáculo ventilado y personal limitado en casos infecciosos.

[ ] Transferencia realizada con técnica segura y ayuda suficiente.

[ ] Riesgos dinámicos reevaluados durante toda la intervención.

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.02: Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad.

Capítulo 03.07: Transferencias y ergonomía.

Capítulo 13.02: Comunicaciones: Radio, TETRA, códigos y lenguaje claro.

[PENDIENTE DE FUENTE: guías autonómicas específicas de prevención prehospitalaria].

Fuentes

[Guías Internacionales de Medicina Ambiental e Hipotermia (WMS / ERC)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Internacionales de Medicina Ambiental e Hipotermia (WMS / ERC)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.