09.01.01 - Fisiopatología

1. Conceptos básicos

La fisiopatología describe los cambios funcionales que produce una enfermedad o lesión en el organismo. En el ámbito prehospitalario, permite interpretar signos y síntomas para anticipar complicaciones y priorizar la atención.

El TES debe relacionar tres elementos:

| Elemento | Definición operativa |

|---|---|

| Etiología | Causa o mecanismo desencadenante |

| Fisiopatología | Alteración funcional resultante |

| Presentación clínica | Signos y síntomas observables |

Este capítulo se aplica de forma transversal a los bloques ambiental y traumático del manual. Los contenidos específicos de cada contexto se desarrollan en sus capítulos correspondientes.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La valoración fisiopatológica está indicada en todo paciente, independientemente del motivo de la llamada. Es prioritaria cuando existen alteraciones evidentes o potenciales de:

Vía aérea y ventilación

Circulación y perfusión

Función neurológica

Temperatura corporal

Procedimiento

1. Obtener una impresión general del paciente.

2. Identificar el mecanismo lesional o la naturaleza de la enfermedad.

3. Relacionar los hallazgos con la posible alteración fisiopatológica.

4. Establecer prioridades de actuación según la amenaza vital.

5. Reevaluar de forma continua durante el traslado.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Alteración fisiológica compensada | Vigilancia estrecha y reevaluación periódica |

| Alteración fisiológica descompensada | Intervención inmediata y traslado prioritario |

| Mecanismo de alta energía sin signos evidentes | Sospecha de lesión oculta y valoración dirigida |

3. Errores críticos

Tratar signos aislados sin buscar la alteración fisiopatológica subyacente.

Asumir normalidad por ausencia de hallazgos evidentes en fases iniciales.

No reevaluar: la compensación fisiológica puede fallar de forma brusca.

Ignorar el mecanismo lesional en pacientes con constantes normales.

Retrasar el traslado por pruebas o intervenciones no esenciales.

4. Checklist de repaso

[ ] Impresión general registrada

[ ] Mecanismo o causa probable identificado

[ ] Alteración fisiopatológica principal formulada

[ ] Signos de compensación o descompensación valorados

[ ] Prioridad de actuación establecida

[ ] Reevaluación planificada durante el traslado

5. Recursos relacionados

Capítulos de fisiopatología específicos de los bloques 06 (Trauma) y 09 (Ambientales)

[PENDIENTE DE FUENTE: protocolos asistenciales autonómicos de referencia]

[PENDIENTE DE FUENTE: guías de valoración primaria y secundaria para TES]

Fuentes

[Guías Internacionales de Medicina Ambiental e Hipotermia (WMS / ERC)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Internacionales de Medicina Ambiental e Hipotermia (WMS / ERC)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.