| **Activo interno** | Líquidos calientes IV (hospital) |
3.3. Recalentamiento en parada
**Continuar RCP** hasta temperatura >32°C.
**No declarar muerte** hasta que el paciente esté caliente.
---
Procedimiento/Algoritmo paso a paso
1. Valorar el paciente siguiendo el algoritmo correspondiente.
2. Aplicar tratamiento según protocolo.
3. Reevaluar y documentar.
4. Congelaciones
4.1. Clasificación
| Grado | Afectación | Signo |
|-------|------------|-------|
| **1º** | Piel superficial | Eritema, dolor |
| **2º** | Dermis superficial | Flictenas |
| **3º** | Todo grosor | Necrosis, induración |
| **4º** | Tejido profundo | Muerte tisular |
4.2. Manejo
**Recalentamiento** rápido en agua templada (37-39°C).
**No** frotar ni aplicar nieve.
**Apósito** estéril.
**No** romper flictenas.
---
3. Errores críticos
❌ No retirar de la fuente de frío → empeora hipotermia.
❌ Recalentar demasiado rápido en hipotermia grave → arritmias.
❌ Declarar muerte en hipotermia grave sin recalentar.
❌ Frotar congelaciones → daño tisular.
---
4. Checklist de repaso
**Hipotermia:** <35°C, clasificar por grados.
**Recalentamiento** gradual en moderada, lento en grave.
**No declarar muerte** hasta recalentar en hipotermia grave.
**Congelaciones:** recalentar en agua templada.
**Transporte urgente** a hospital.
---
Checklist
[ ] Medir temperatura rectal
[ ] Clasificar hipotermia: leve, moderada, grave
[ ] Retirar de fuente de frío
[ ] Secar y abrigar
[ ] Aislar del suelo
[ ] Monitorizar ECG, TA, temperatura
[ ] Recalentar gradualmente
[ ] No declarar muerte sin recalentar
[ ] Tratar congelaciones con agua templada
[ ] Transporte urgente a hospital
[ ] Informar sobre temperatura y tiempo exposición
---
8. Regla Mnemotécnica
Recordatorio clínico: revisar los puntos clave del capítulo antes de la actuación. Verificar que los dispositivos estén cargados, que los fármacos estén caducados y que la documentación esté al día. En caso de duda, consultar la sección correspondiente del manual y la guía de práctica clínica vigente.## Autoevaluación
1. ¿Cuál es el concepto clave del capítulo?
2. ¿Cuándo se aplica esta técnica o algoritmo?
3. ¿Qué errores críticos debo evitar?
4. ¿Cómo se relaciona con otros capítulos?
5. ¿Qué haría en una situación similar?
**Respuestas:** *(completar después de estudiar)*
---
**"HIPOTERMIA = FRÍO + TEMBLOR + CONFUSIÓN"**
- **H**ipotermia reconocer
- **I**solación del suelo
- **P**iel evaluar
- **O**xígeno administrar
- **T**emperatura medir
- **E**vitar enfriamiento
- **R**ecalentar gradual
- **M**onitorizar ECG
- **I**nfundir líquidos calientes
- **A**lerta arritmias
**"CONGELACIÓN = AGUA TEMPLADA + NO FROTAR"**
- **C**lasificar grado
- **O**bservar color
- **N**o romper flictenas
- **G**rado evaluar
- **E**vitar nieve
- **L**avar suavemente
- **A**posito estéril
- **C**alentar 37-39°C
- **I**nformar hospital
- **Ó**rgano priorizar
- **N**o demorar
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Recursos
Conexiones transversales
Ver capítulos relacionados en el índice.
5. Recursos relacionados
[[09.01.02 - 09.01.02 - Manejo]]
[[09.01.01 - 09.01.01 - Fisiopatología]]
[[09.01.03 - 09.01.03 - Recalentamiento]]
Fuentes
European Resuscitation Council (ERC) Guidelines 2025. https://training.erc.edu/
American Heart Association (AHA) Guidelines 2025. https://cpr.heart.org/
ILCOR Advisory Statements. https://www.ilcor.org/
Ministerio de Sanidad (España). Guías de Práctica Clínica. https://www.sanidad.gob.es/
Sociedad Española de Medicina de Emergencia (SEMES). Protocolos. https://www.semes.org/
Real Decreto 1397/2007, de 29 de octubre. BOE-A-2007-20202.
Real Decreto 836/2012, de 25 de mayo. BOE-A-2012-7655.