08.04.02 - Manejo

1. Conceptos básicos

El manejo prehospitalario comprende el conjunto de técnicas de movilización, transferencia y traslado del paciente desde el lugar del incidente hasta el centro sanitario, garantizando la seguridad del paciente y del equipo.

El TES aplica cuidados básicos, conduce, traslada y colabora en soporte vital avanzado. La competencia general incluye trasladar al paciente al centro sanitario y prestar atención básica sanitaria y psicológica en el entorno prehospitalario.

Los principios de biomecánica y ergonomía rigen toda maniobra de manejo: mantener la espalda recta, acercar la carga al cuerpo, flexionar las rodillas y coordinar los movimientos entre los intervinientes.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Pacientes que requieren traslado al centro sanitario.

Movilización desde el lugar del incidente hasta la camilla o medio de transporte.

Transferencias entre superficies (cama, camilla, mesa de exploración).

Pacientes con sospecha de enfermedad infecciosa que requieren aislamiento durante el manejo.

Procedimiento

1. **Valorar la escena** y determinar el número de intervinientes necesarios.

2. **Seleccionar la técnica** de movilización según el estado del paciente y el entorno.

3. **Aplicar medidas de bioseguridad** si procede: mascarilla quirúrgica al paciente, protección respiratoria FFP2/FFP3 al personal, guantes, bata y protección ocular.

4. **Coordinar la maniobra** con instrucciones claras y un líder designado.

5. **Ejecutar el levantamiento o transferencia** aplicando principios de ergonomía.

6. **Asegurar al paciente** en la camilla o asiento antes del traslado.

7. **Limitar el número de profesionales** dentro del habitáculo si hay riesgo infeccioso y ventilar si es posible.

Criterios de decisión

| Situación | Decisión |

|---|---|

| Paciente estable, sin lesión medular | Movilización estándar con dos intervinientes |

| Sospecha de lesión medular | Inmovilización completa y transferencia en bloque |

| Sospecha de enfermedad infecciosa | Aislamiento respiratorio y limitación de personal |

| Espacio reducido o difícil acceso | Técnica adaptada al entorno, valorar refuerzos |

3. Errores críticos

Movilizar sin valorar previamente la escena y los riesgos.

No coordinar la maniobra entre los intervinientes.

Aplicar técnicas de levantamiento sin respetar la biomecánica corporal.

Omitir las medidas de aislamiento ante sospecha de enfermedad infecciosa.

No asegurar al paciente antes de iniciar el traslado.

Exceder la capacidad de carga o el número de profesionales disponible.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena valorada y riesgos identificados.

[ ] Técnica de manejo seleccionada según el paciente.

[ ] Medidas de bioseguridad aplicadas si procede.

[ ] Maniobra coordinada con instrucciones claras.

[ ] Paciente asegurado antes del traslado.

[ ] Preaviso al hospital realizado.

[ ] Resumen de actuaciones y evolución comunicados.

5. Recursos relacionados

Guías de manejo de pacientes y ergonomía prehospitalaria.

Protocolos de transferencia y levantamiento seguro.

Recomendaciones de biomecánica para TES.

RD 1397/2007, artículo 4: competencia general del TES.

Capítulo 08.04: Distocias y emergencias obstétricas.

Capítulo 09.02: Golpe de calor, apartado de comunicación.

Fuentes

[Protocolos de Asistencia Obstétrica y Neonatal Extrahospitalaria (SEGO/AEP)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Protocolos de Asistencia Obstétrica y Neonatal Extrahospitalaria (SEGO/AEP)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.