08.03.02 - Anteparto

1. Conceptos básicos

El **anteparto** comprende el periodo previo al nacimiento en el que pueden aparecer signos de trabajo de parto, complicaciones hipertensivas o hemorrágicas. El TES debe diferenciar entre **parto inminente** y **traslado viable**.

La confirmación de la vitalidad fetal y la edad gestacional no siempre es posible en el entorno prehospitalario. Ante dudas, se debe trasladar a la embarazada a un centro con obstetricia; **no retrasar el traslado** por auscultar el latido.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Contracciones regulares con sensación de pujo o expulsivo inminente.

Sangrado vaginal activo durante el embarazo.

Cefalea intensa, alteraciones visuales o convulsiones en gestante.

Rotura de membranas con líquido teñido o fiebre.

Procedimiento

1. **Evaluación inicial:** constantes maternas, frecuencia y duración de contracciones.

2. **Preguntar paridad:** ¿primer hijo? Las multíparas suelen progresar más rápido.

3. **Determinar viabilidad del traslado:** si el expulsivo es inminente, priorizar asistencia en el lugar.

4. **Preparar entorno:** mantener temperatura cálida en el habitáculo. Evitar enfriamiento del recién nacido.

5. **Monitorizar signos de alarma:** sangrado, hipertensión, alteración del nivel de conciencia.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Expulsivo inminente | Asistir parto in situ |

| Sin expulsivo, traslado viable | Traslado a centro con obstetricia |

| Sangrado activo o signos de preeclampsia | Traslado prioritario con monitorización |

| Duda sobre vitalidad fetal | No retrasar traslado |

3. Errores críticos

Retrasar el traslado para auscultar el latido fetal cuando hay dudas.

No preguntar paridad y subestimar la velocidad del parto en multíparas.

Permitir enfriamiento del recién nacido por no precalentar el habitáculo.

Confundir hemorragia del anteparto con sangrado del posparto inmediato.

Ignorar cefalea o alteraciones visuales en gestante como posible preeclampsia.

4. Checklist de repaso

[ ] ¿Expulsivo inminente o traslado viable?

[ ] ¿Paridad conocida?

[ ] ¿Habitáculo precalentado?

[ ] ¿Signos de hemorragia activa?

[ ] ¿Signos de preeclampsia (cefalea, visión borrosa, convulsiones)?

[ ] ¿Centro receptor con obstetricia informado?

5. Recursos relacionados

**08.02 – Parto normal:** fases del parto y atención extrahospitalaria.

**08.03 – Hemorragias obstétricas:** placenta previa, DPPNI, atonía uterina.

**08.08 – Preeclampsia y eclampsia:** manejo de crisis hipertensivas en gestante.

**02.16.03 – Monitorización fetal básica:** limitaciones del TES en la valoración fetal.

**Protocolo PHS 2024.1:** parto inminente y asistencia extrahospitalaria.

Fuentes

[Protocolos de Asistencia Obstétrica y Neonatal Extrahospitalaria (SEGO/AEP)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Protocolos de Asistencia Obstétrica y Neonatal Extrahospitalaria (SEGO/AEP)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.