07.20 - Trauma pediátrico

1. Conceptos básicos

El trauma pediátrico requiere una evaluación rápida y adaptada a la edad. El Triángulo de Evaluación Pediátrica (TEP) permite valorar en segundos tres lados: apariencia, respiración y circulación.

En incidentes con múltiples víctimas pediátricas, se aplica el triaje JumpSTART. Este sistema adapta el triaje START a las características fisiológicas del niño.

La prioridad inicial es detectar compromiso vital. Un niño con vía aérea abierta sin ventilación espontánea tras la maniobra inicial se clasifica como negro en JumpSTART.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Aplicar protocolo de trauma pediátrico ante cualquier niño con mecanismo lesional significativo o alteración del TEP.

Procedimiento

1. Evaluar escena y seguridad.

2. Aplicar TEP: valorar apariencia, respiración y circulación.

3. En incidente con múltiples víctimas, aplicar JumpSTART según edad.

4. Abrir vía aérea con control cervical.

5. Si no ventila tras apertura: clasificar negro e iniciar RCP pediátrica.

6. Valorar perfusión y nivel de respuesta.

7. Clasificar prioridad de traslado.

Criterios de decisión

| Clasificación JumpSTART | Criterio principal | Acción |

|---|---|---|

| Negro | Sin ventilación tras apertura de vía aérea | RCP pediátrica |

| Rojo | Perfusión alterada o respuesta solo al dolor | Traslado prioritario a centro pediátrico |

| Verde | Llanto, heridas leves | Traslado diferido |

En trauma craneoencefálico pediátrico, los criterios de TC y signos de alarma requieren valoración específica. [Guías de Soporte Vital Pediátrico Avanzado (ERC/AHA PeRLS)]

3. Errores críticos

Aplicar START de adulto en lugar de JumpSTART en niños.

No abrir la vía aérea con control cervical antes de clasificar.

Retrasar el traslado de pacientes rojos por procedimientos no vitales.

No coordinar con fuerzas de seguridad en incidentes con múltiples víctimas.

Omitir la solicitud de recursos pediátricos y de trauma.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena segura y mecanismo lesional identificado.

[ ] TEP aplicado en primeros segundos.

[ ] JumpSTART aplicado si hay múltiples víctimas pediátricas.

[ ] Vía aérea abierta con control cervical.

[ ] Clasificación asignada correctamente.

[ ] RCP pediátrica iniciada si procede.

[ ] Traslado coordinado a centro pediátrico.

[ ] Fuerzas de seguridad y recursos especializados avisados.

5. Recursos relacionados

07.01 - Triángulo de Evaluación Pediátrica

06.17 - Trauma craneoencefálico pediátrico: criterios de TC y manejo específico

06.17.02 - Manejo prehospitalario específico

06.17.03 - Seguimiento y alertas

01.07 - Triaje START, JumpSTART, Siegel y hospitalario

Fuentes

[Guías de Soporte Vital Pediátrico Avanzado (ERC/AHA PeRLS)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías de Soporte Vital Pediátrico Avanzado (ERC/AHA PeRLS)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.