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07 - Pediatría

07.02 - Constantes y dosis por peso

Objetivos de Aprendizaje
  • Comprender el marco normativo y operativo aplicable en este capítulo.
  • Identificar los protocolos estandarizados de actuación prehospitalaria.
  • Aplicar correctamente los criterios de valoración y toma de decisiones.

07.02 - Constantes y dosis por peso

📸 **Imagen requerida:** Tabla de constantes vitales por edad y cinta de Broselow.

---

1. Conceptos básicos

1.1. Frecuencia cardíaca (FC)

| Edad | FC (lpm) |

|------|----------|

| **RN** | 120-160 |

| **1-12 meses** | 100-160 |

| **1-5 años** | 80-120 |

| **6-12 años** | 70-110 |

| **>12 años** | 60-100 |

1.2. Frecuencia respiratoria (FR)

| Edad | FR (rpm) |

|------|----------|

| **RN** | 30-60 |

| **1-12 meses** | 25-50 |

| **1-5 años** | 20-30 |

| **6-12 años** | 15-25 |

| **>12 años** | 12-20 |

1.3. Tensión arterial (TA)

| Edad | TAS (mmHg) | TAD (mmHg) |

|------|------------|------------|

| **RN** | 60-90 | 30-60 |

| **1-12 meses** | 70-100 | 50-70 |

| **1-5 años** | 80-110 | 50-80 |

| **6-12 años** | 90-120 | 60-80 |

| **>12 años** | 100-120 | 60-80 |

1.4. Saturación oxígeno (SatO2)

| Edad | SatO2 (%) |

|------|-----------|

| **RN** | 90-95 |

| **>1 mes** | 95-100 |

1.5. Llenado capilar (LLC)

| Edad | LLC (seg) |

|------|-----------|

| **Todos** | <2 seg |

---

2. Peso Estimado

2.1. Fórmulas

| Edad | Fórmula |

|------|---------|

| **1-12 meses** | (meses × 0.5) + 4 |

| **1-5 años** | (edad × 2) + 8 |

| **6-12 años** | (edad × 3) + 7 |

2.2. Cinta de Broselow

  • **Estimación** de peso por longitud.
  • **Color-coded** por longitud.
  • **Incluye:**

    • - Dosis de fármacos.

    - Tamaños de tubo orofaríngeo.

    - Tamaños de cánula.

    - Energía de desfibrilación.

    2.3. Uso

    | Paso | Acción |

    |------|--------|

    | **1. Medir** | Longitud paciente |

    | **2. Color** | Correspondiente |

    | **3. Peso** | Estimado |

    | **4. Dosis** | Por color |

    ---

    Conceptos básicos por Peso

    3.1. Principios

  • **Dosis mg/kg** es estándar en pediatría.
  • **Calcular** con peso exacto si es posible.
  • **Redondear** a dosis prácticas.
  • **Broselow** guía en reanimación.

    • 3.2. Ejemplos

    | Fármaco | Dosis | Vía | Indicación |

    |---------|-------|-----|------------|

    | **Adrenalina** | 0.01 mg/kg | IV/IO | RCP |

    | **Atropina** | 0.02 mg/kg | IV/IO | Bradicardia |

    | **Lidocaína** | 1 mg/kg | IV | Arritmia |

    | **Glucosa 50%** | 0.5 g/kg | IV | Hipoglucemia |

    | **Dexclorfeniramina** | 0.15 mg/kg | IM/IV | Anafilaxia |

    | **Morfina** | 0.1 mg/kg | IV | Dolor |

    | **Midazolam** | 0.1 mg/kg | IV/IN | Crisis |

    | **Naloxona** | 0.1 mg/kg | IV/IM | Opioides |

    3.3. Cálculo práctico

    | Peso | Fórmula | Ejemplo |

    |------|---------|---------|

    | **5 kg** | RN pequeño | Adrenalina 0.05 mg |

    | **10 kg** | Lactante 1 año | Adrenalina 0.1 mg |

    | **15 kg** | Niño 3 años | Adrenalina 0.15 mg |

    | **20 kg** | Niño 5 años | Adrenalina 0.2 mg |

    | **30 kg** | Niño 8 años | Adrenalina 0.3 mg |

    ---

    4. Cinta de Broselow

    4.1. Uso

  • **Medir** longitud del paciente.
  • **Color** correspondiente da peso estimado.
  • **Incluye:**

    • - Dosis de fármacos.

    - Tamaños de tubo orofaríngeo.

    - Tamaños de cánula.

    - Energía de desfibrilación.

    4.2. Colores

    | Color | Peso (kg) | Longitud (cm) |

    |-------|-----------|---------------|

    | **Rojo** | 3-5 | 42-50 |

    | **Amarillo** | 6-7 | 51-60 |

    | **Blanco** | 8-9 | 61-70 |

    | **Azul** | 10-11 | 71-80 |

    | **Naranja** | 12-14 | 81-90 |

    | **Verde** | 15-18 | 91-100 |

    | **Negro** | 19-22 | 101-110 |

    | **Violeta** | 23-26 | 111-120 |

    | **Rojo** | 27-30 | 121-130 |

    ---

    3. Errores críticos

    5.1. Errores frecuentes

  • ❌ Usar dosis de adulto en pediatría.
  • ❌ No calcular peso en obesos.
  • ❌ Usar cinta de Broselow en >25 kg.
  • ❌ No ajustar dosis a peso real.
  • ❌ Redondear dosis incorrectamente.

    • 5.2. Errores en cálculo

  • ❌ Usar peso estimado sin confirmar.
  • ❌ No considerar obesidad.
  • ❌ Usar fórmulas incorrectas por edad.
  • ❌ NoBroselow para >30 kg.

    • ---

    6. Aplicación Práctica

    6.1. Reanimación

  • **Peso** esencial para dosis.
  • **Broselow** guía rápida.
  • **Calcular** si peso exacto disponible.
  • **Documentar** peso y dosis.

    • 6.2. Emergencias

    | Emergencia | Peso | Dosis |

    |------------|------|-------|

    | **Anafilaxia** | 15 kg | Dexclorfeniramina 2.25 mg |

    | **Crisis epiléptica** | 20 kg | Midazolam 2 mg |

    | **Hipoglucemia** | 10 kg | Glucosa 5 g |

    | **Shock** | 12 kg | SF 240 mL |

    ---

    7. Caso Práctico

    **Situación:** Niño de 4 años, peso estimado 16 kg. Crisis epiléptica de 3 min.
    **Hallazgos:**
    - Peso: 16 kg (edad × 2 + 8).
    - FC: 140 lpm.
    - SatO2: 96% con aire ambiente.
    **Manejo:**
    1. **Midazolam:** 1.6 mg (0.1 mg/kg × 16 kg).
    2. **Vía IV:** acceso periférico.
    3. **Oxígeno:** 15 L/min.
    4. **Monitorizar:** ECG, TA, SatO2.
    5. **Transporte** a neurología pediátrica.
    6. **Documentar:** peso 16 kg, dosis 1.6 mg.

    ---

    4. Checklist de repaso

  • [ ] Estimar peso por fórmula o Broselow
  • [ ] Usar tabla constantes por edad
  • [ ] Calcular dosis mg/kg exacta
  • [ ] Redondear a dosis prácticas
  • [ ] Documentar peso y dosis administrada
  • [ ] Usar Broselow en reanimación
  • [ ] No usar dosis adulto
  • [ ] Ajustar dosis en obesidad
  • [ ] Verificar vía de administración
  • [ ] Monitorizar respuesta

    • ---

    10. Regla Mnemotécnica

    Recordatorio clínico: revisar los puntos clave del capítulo antes de la actuación. Verificar que los dispositivos estén cargados, que los fármacos estén caducados y que la documentación esté al día. En caso de duda, consultar la sección correspondiente del manual y la guía de práctica clínica vigente.## Autoevaluación

    1. ¿Cuál es el concepto clave del capítulo?

    2. ¿Cuándo se aplica esta técnica o algoritmo?

    3. ¿Qué errores críticos debo evitar?

    4. ¿Cómo se relaciona con otros capítulos?

    5. ¿Qué haría en una situación similar?

    **Respuestas:** *(completar después de estudiar)*

    ---

    **"PESO ES REY EN PEDIATRÍA"**
    - **P**eso estimar
    - **E**dades constantes
    - **S**aturación objetivo
    - **O**bjetivo: dosis/kg
    - **E**vitar errores
    **"BROSLOW = LONGITUD → COLOR → DOSIS"**
    - **B**roselow usar
    - **R**evisar color
    - **O**btener peso
    - **S**elegir dosis
    - **L**ongitud medir
    - **O**bservar tabla
    - **W**eight estimado
    **"EN PEDIATRÍA: PESO REY"**
    - **P**eso calcular
    - **E**vitar errores
    - **S**iempre dosis/kg
    - **O**bjetivo exactitud
    - **R**evisar cálculo
    - **E**vitar sobredosis
    - **Y** documentar

    ---

    Recursos

    Conexiones transversales

  • Ver capítulos relacionados en el índice.

    • 5. Recursos relacionados

  • [[07.02.02 - 07.02.02 - Dosis]]
  • [[07.02.01 - 07.02.01 - Por edad]]
  • [[07.02.03 - 07.02.03 - Material]]
  • [[07.07.02 - 07.07.02 - Obstrucción]]
  • [[07.06.01 - 07.06.01 - Congénitas]]

    • Fuentes

  • European Resuscitation Council (ERC) Guidelines 2025. https://training.erc.edu/
  • American Heart Association (AHA) Guidelines 2025. https://cpr.heart.org/
  • ILCOR Advisory Statements. https://www.ilcor.org/
  • Ministerio de Sanidad (España). Guías de Práctica Clínica. https://www.sanidad.gob.es/
  • Sociedad Española de Medicina de Emergencia (SEMES). Protocolos. https://www.semes.org/
  • Real Decreto 1397/2007, de 29 de octubre. BOE-A-2007-20202.
  • Real Decreto 836/2012, de 25 de mayo. BOE-A-2012-7655.

    • ---

    Puntos pendientes de revisión clínica

  • Revisar fuentes de actualización.
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