07.01.02 - Aplicación

1. Conceptos básicos

La aplicación en el entorno prehospitalario se refiere al uso práctico de protocolos, técnicas y herramientas de apoyo durante la asistencia. El RD 1397/2007 define la competencia general del TES: trasladar al paciente al centro sanitario, prestar atención básica sanitaria y psicológica en el entorno prehospitalario, realizar teleoperación y teleasistencia, y colaborar en planes de emergencia y logística sanitaria.

Toda aplicación asistencial debe respetar el marco legal vigente. La Ley 41/2002 establece la obligación de documentar y conservar la información clínica. En emergencias, el consentimiento se presume implícito para actuaciones urgentes ante riesgo vital.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La aplicación de protocolos y herramientas está indicada cuando:

Existe una emergencia individual o colectiva que requiere atención sanitaria.

Se necesita apoyo para cálculo de dosis, escalas o consulta de algoritmos.

Se debe registrar documentación clínica de la asistencia prestada.

Procedimiento

1. **Valorar la escena** antes de aplicar cualquier intervención: estacionar a resguardo, activar balizamientos y luces, y evaluar riesgos (derrames, inestabilidad, humo, nuevo impacto).

2. **Colocarse los EPIs básicos**: guantes, mascarilla, pantalla facial y chaleco reflectante.

3. **Aplicar el protocolo asistencial** correspondiente según la valoración inicial del paciente.

4. **Usar herramientas de apoyo** (calculadoras clínicas, referencias rápidas) cuando sea necesario, sin sustituir el criterio clínico ni la indicación médica.

5. **Registrar la asistencia** en la hoja correspondiente como documento clínico.

Criterios de decisión

| Situación | Acción |

|---|---|

| Riesgo vital evidente | Actuación inmediata; consentimiento implícito |

| Duda en dosis o escala | Consultar app o referencia rápida; verificar con criterio clínico |

| Escena insegura | No intervenir hasta asegurar la zona |

3. Errores críticos

**Sustituir el criterio clínico por aplicaciones móviles**: las apps apoyan, pero no reemplazan la formación ni la indicación médica.

**Omitir la seguridad en escena**: iniciar la atención sin balizar, sin EPIs o sin valorar riesgos.

**No documentar la asistencia**: incumple la obligación legal de conservar el historial clínico.

**Asumir consentimiento fuera de urgencia**: solo se presume en actuaciones urgentes con riesgo vital.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena valorada y asegurada antes de intervenir.

[ ] EPIs colocados según el tipo de riesgo.

[ ] Protocolo asistencial aplicado según valoración inicial.

[ ] Herramientas de apoyo usadas solo como complemento.

[ ] Hoja de asistencia cumplimentada como documento clínico.

[ ] Actuación dentro del marco competencial del RD 1397/2007.

5. Recursos relacionados

Capítulo 16.01: Marco legal del TES.

Capítulo 16.03: Documentación clínica y bases legales.

Capítulo 18.03: Aplicaciones móviles en emergencias.

Capítulo 01.02: Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad.

[PENDIENTE DE FUENTE: guías específicas de aplicación de protocolos asistenciales por comunidad autónoma]

Fuentes

[Guías de Soporte Vital Pediátrico Avanzado (ERC/AHA PeRLS)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías de Soporte Vital Pediátrico Avanzado (ERC/AHA PeRLS)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.