06.08.02 - Luxaciones

1. Conceptos básicos

Una luxación es la pérdida de contacto entre las superficies articulares. Se produce cuando el hueso se desplaza fuera de su posición normal en la articulación.

**Luxación abierta:** fractura-luxación con herida. Requiere manejo específico de herida además de la inmovilización.

**Reducción:** solo por personal entrenado en hospital. En el ámbito prehospitalario no se realiza reducción de luxaciones.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Sospecha de luxación por mecanismo traumático.

Deformidad articular visible.

Dolor intenso localizado en articulación.

Impotencia funcional de la extremidad afectada.

Luxación abierta con herida asociada.

Procedimiento

1. Valoración primaria según protocolo de trauma.

2. Exponer la zona lesionada.

3. Comprobar pulso distal, sensibilidad y movilidad antes de inmovilizar.

4. Administrar analgesia según protocolo.

5. Inmovilizar la articulación en la posición encontrada.

6. No intentar reducción de la luxación.

7. Cubrir heridas si existe luxación abierta.

8. Reevaluar pulso distal, sensibilidad y movilidad tras inmovilizar.

9. Trasladar al hospital.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Luxación cerrada | Inmovilizar en posición encontrada |

| Luxación abierta | Cubrir herida + inmovilizar |

| Alteración neurovascular distal | Priorizar traslado urgente |

| Dolor no controlado | Considerar analgesia/sedación según protocolo |

3. Errores críticos

Intentar reducir la luxación en el ámbito prehospitalario.

No comprobar pulso distal, sensibilidad y movilidad antes y después de inmovilizar.

Inmovilizar forzando la posición anatómica.

No cubrir heridas en luxaciones abiertas.

Retrasar el traslado por maniobras innecesarias.

4. Checklist de repaso

[ ] Valoración primaria completada

[ ] Pulso distal, sensibilidad y movilidad comprobados antes de inmovilizar

[ ] Analgesia administrada según protocolo

[ ] Articulación inmovilizada en posición encontrada

[ ] Heridas cubiertas si luxación abierta

[ ] Pulso distal, sensibilidad y movilidad reevaluados tras inmovilizar

[ ] Traslado iniciado sin intentos de reducción

5. Recursos relacionados

Capítulo 06.08 - Extremidades

Capítulo 17.03 - Sedación consciente: indicaciones y monitorización

Capítulo 06.11 - Quemaduras: manejo prehospitalario

Capítulo 06.16 - Trauma en especiales: complicaciones tardías

Fuentes

[Manual PHTLS (Prehospital Trauma Life Support) 10ª Edición / ITLS 9ª Edición] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Manual PHTLS (Prehospital Trauma Life Support) 10ª Edición / ITLS 9ª Edición]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.