06.04.02 - Inmovilización

1. Conceptos básicos

La inmovilización es el conjunto de técnicas destinadas a limitar el movimiento de una zona corporal o del paciente completo. Su objetivo es prevenir lesiones secundarias, controlar el dolor y facilitar un traslado seguro.

En el ámbito prehospitalario, la inmovilización se aplica principalmente ante sospecha de trauma. Antes de inmovilizar, se debe **estabilizar** al paciente: vía aérea, respiración y circulación. La inmovilización no sustituye a la evaluación primaria.

La ergonomía es clave para el TES. La movilización de pacientes y camillas constituye la principal carga física y puede provocar lesiones de espalda, hombros y rodillas. Se aplica la Ley de Prevención de Riesgos Laborales (31/1995) y el RD de manipulación manual de cargas.

2. Técnica

Indicaciones

Paciente con trauma y sospecha de lesión vertebral o de extremidades.

Antes de mover o transferir a un paciente traumático.

Fracturas o luxaciones de extremidades.

Procedimiento

1. **Estabilizar** al paciente: vía aérea, respiración, circulación.

2. **Preparar el material** de inmovilización antes de mover al paciente.

3. **Aplicar la técnica adecuada** a la zona lesionada:

- **Columna:** inmovilización manual y dispositivos específicos.

- **Extremidades:** férulas rígidas o de vacío.

4. **Mantener la alineación** durante todo el procedimiento.

5. **Monitorizar** tras la inmovilización: ECG, SpO2, PNI, capnografía.

6. **Documentar** hora y estado inicial.

Criterios de decisión

| Situación | Decisión |

| :--- | :--- |

| Trauma con sospecha de lesión vertebral | Inmovilizar columna completa |

| Fractura de extremidad | Inmovilizar articulación proximal y distal |

| Paciente sin trauma | No inmovilizar de forma sistemática |

| Duda razonable | Inmovilizar |

3. Errores críticos

**Inmovilizar antes de estabilizar:** descuidar vía aérea, respiración o circulación.

**Mover al paciente sin inmovilizar** cuando hay sospecha de trauma.

**Aplicar mal la técnica:** no inmovilizar las articulaciones adyacentes a una fractura.

**Descuidar la ergonomía:** levantar peso de forma incorrecta, con riesgo de lesión para el TES.

**No monitorizar** al paciente tras la inmovilización.

**No documentar** el estado inicial ni la hora.

4. Checklist de repaso

[ ] Paciente estabilizado (ABC).

[ ] Indicación de inmovilización identificada.

[ ] Material preparado antes de mover.

[ ] Técnica correcta según zona.

[ ] Alineación mantenida.

[ ] Monitorización colocada.

[ ] Ergonomía respetada durante la movilización.

[ ] Hora y estado inicial documentados.

5. Recursos relacionados

**06.08 - Extremidades:** técnica de inmovilización con férula.

**13.05 - Traslado:** estabilización e inmovilización antes de mover.

**03.03 - Inmovilización y principios biomecánicos:** guías y protocolos.

**13.01.02 - Checklists y ergonomía:** prevención de lesiones en el TES.

**03.07 - Transferencias y ergonomía:** protocolos de transferencia y levantamiento seguro.

Fuentes

[Manual PHTLS (Prehospital Trauma Life Support) 10ª Edición / ITLS 9ª Edición] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Manual PHTLS (Prehospital Trauma Life Support) 10ª Edición / ITLS 9ª Edición]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.