06.02.01 - Clases

1. Conceptos básicos

El término **clases** en emergencias prehospitalarias se refiere a la clasificación de recursos, vehículos y niveles asistenciales. En España, el marco legal principal es el RD 1397/2007, actualizado por el RD 287/2023.

El TES ejerce en **ambulancias de clase B o C**:

| Clase | Tipo | Dotación principal |

|-------|------|--------------------|

| B | Soporte vital básico | TES, equipamiento básico |

| C | Soporte vital avanzado | Enfermero/médico, TES de apoyo |

La clasificación inicial de la demanda se divide en:

**Emergencia:** amenaza vital inmediata.

**Urgente:** requiere atención rápida.

**Programado:** no urgente, transporte sanitario.

El TES actúa como eslabón inicial de la cadena de supervivencia, sin invadir competencias médicas ni de enfermería.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La clasificación se aplica cuando:

Se recibe una llamada en el centro de coordinación.

Se asigna un recurso asistencial a un servicio.

Se valora la escena y se determina el nivel de respuesta necesario.

Procedimiento

1. **Recepción de la demanda:** clasificar según la información disponible.

2. **Asignación de recurso:** seleccionar ambulancia clase B o C según la clasificación inicial.

3. **Valoración en escena:** confirmar o reclasificar el nivel de respuesta.

4. **Comunicación:** informar al centro coordinador de la clasificación final.

Criterios de decisión

Presencia de amenaza vital inmediata → **emergencia**.

Necesidad de atención rápida sin riesgo vital inminente → **urgente**.

Transporte sanitario sin urgencia → **programado**.

Necesidad de soporte vital avanzado → recurso clase C.

Atención básica y traslado seguro → recurso clase B.

3. Errores críticos

**Subclasificar una emergencia** como urgente o programado, retrasando la respuesta.

**Asignar una ambulancia clase B** a un servicio que requiere soporte vital avanzado.

**Invadir competencias** médicas o de enfermería durante la asistencia.

**No reclasificar** tras la valoración en escena cuando la situación es más grave de lo inicialmente estimado.

**Omitir la comunicación** al centro coordinador del cambio de clasificación.

4. Checklist de repaso

[ ] ¿La demanda se clasificó como emergencia, urgente o programado?

[ ] ¿El recurso asignado corresponde a la clase adecuada (B o C)?

[ ] ¿Se valoró la escena antes de confirmar la clasificación?

[ ] ¿Se comunicó al centro coordinador cualquier reclasificación?

[ ] ¿El TES actuó dentro de sus competencias según RD 1397/2007 y RD 287/2023?

[ ] ¿Se aplicaron los protocolos de seguridad en escena antes de clasificar?

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.01: Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007.

Capítulo 01.02: Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad.

Capítulo 13.03: Recepción y despacho.

Capítulo 16.01: Marco Legal.

[PENDIENTE DE FUENTE: guías específicas de clasificación de recursos por comunidad autónoma]

Fuentes

[Manual PHTLS (Prehospital Trauma Life Support) 10ª Edición / ITLS 9ª Edición] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Manual PHTLS (Prehospital Trauma Life Support) 10ª Edición / ITLS 9ª Edición]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.