06.01.03 - Energía

1. Conceptos básicos

La energía es la capacidad de producir cambios en la materia. En trauma, el intercambio de energía entre un objeto y el cuerpo determina la lesión.

Se consideran dos tipos principales:

**Energía cinética:** asociada al movimiento. Depende de la masa y de la velocidad. Un aumento de velocidad eleva mucho más la energía transferida.

**Energía potencial:** asociada a la posición o al estado. Incluye energía química, térmica, eléctrica y radiante.

La transferencia de energía puede provocar lesiones por:

Impacto directo.

Desaceleración brusca.

Penetración.

Exposición térmica, química o eléctrica.

El TES debe valorar el mecanismo lesional para anticipar lesiones internas no visibles.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La evaluación de la energía está indicada en todo paciente traumatizado. Es prioritaria cuando el mecanismo sugiere alta transferencia energética.

Procedimiento

1. Observar la escena e identificar el mecanismo lesional.

2. Estimar la energía implicada según tipo de accidente.

3. Relacionar el mecanismo con posibles lesiones internas.

4. Comunicar el mecanismo al resto del equipo y al centro coordinador.

Criterios de decisión

| Mecanismo | Consideración |

| :--- | :--- |

| Caída de altura | Valorar altura, superficie y posición de impacto. |

| Colisión de tráfico | Valorar velocidad, deformidad del vehículo y uso de cinturón. |

| Atropello | Valorar velocidad del vehículo y distancia de proyección. |

| Explosión | Valorar onda expansiva, proyectiles y quemaduras. |

| Agresión | Valorar objeto, zona anatómica y número de impactos. |

3. Errores críticos

Ignorar el mecanismo lesional por ausencia de lesiones externas evidentes.

Subestimar la energía en caídas de baja altura en personas mayores.

No comunicar el mecanismo de alta energía al centro receptor.

No inmovilizar la columna vertebral cuando el mecanismo lo sugiere.

Confundir lesión por energía cinética con lesión por energía térmica o eléctrica.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena segura y mecanismo identificado.

[ ] Tipo de energía implicada estimado.

[ ] Posibles lesiones internas anticipadas.

[ ] Mecanismo comunicado al equipo y al centro coordinador.

[ ] Inmovilización aplicada si el mecanismo lo indica.

5. Recursos relacionados

06.11.01 - Regla de los 9 y profundidad en quemaduras.

06.11.03 - Manejo prehospitalario de quemaduras.

01.03 - Valoración primaria ABCDE.

03.07 - Transferencias y ergonomía.

13.02 - Comunicaciones: Radio, TETRA, códigos y lenguaje claro.

13.06 - Monitorización.

Fuentes

[Manual PHTLS (Prehospital Trauma Life Support) 10ª Edición / ITLS 9ª Edición] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Manual PHTLS (Prehospital Trauma Life Support) 10ª Edición / ITLS 9ª Edición]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.