05.19.01 - Meningitis

1. Conceptos básicos

La meningitis es la inflamación de las meninges. Las causas principales son bacteriana (*N. meningitidis*, *S. pneumoniae*) y viral.

**Clínica característica:**

Fiebre alta y cefalea intensa.

Rigidez de nuca.

Fotofobia.

Alteración del nivel de conciencia.

Petequias en caso de meningococemia.

La meningitis bacteriana es tiempo-dependiente. La sospecha clínica debe activar el traslado urgente sin demoras en el lugar.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Sospecha ante fiebre con cefalea intensa y cualquiera de los siguientes:

Rigidez de nuca.

Fotofobia.

Alteración de conciencia.

Petequias o púrpura.

Procedimiento

| Paso | Acción | Detalle |

|------|--------|---------|

| **1. Aislamiento** | Precauciones estándar | Meningitis: transmisión por gotas |

| **2. Vía aérea** | Permeabilidad | Aspiración si precisa |

| **3. Oxígeno** | Si SatO₂ < 94% | 15 L/min |

| **4. Vía IV** | Acceso venoso | 2 accesos si shock |

| **5. Fluidoterapia** | SF 0,9% en shock | Objetivo TAS > 90 mmHg |

Criterios de decisión

**Traslado urgente** ante toda sospecha de meningitis bacteriana.

**Prioridad alta** si hay alteración de conciencia, petequias o inestabilidad hemodinámica.

**Preaviso hospitalario** obligatorio para activar protocolo de aislamiento por gotas.

3. Errores críticos

Retrasar el traslado por completar intervenciones en el lugar.

No aplicar precauciones por gotas durante la atención.

No reconocer petequias como signo de meningococemia.

No preavisar al hospital receptor.

Confundir rigidez de nuca con dolor cervical traumático sin historia de trauma.

4. Checklist de repaso

¿Fiebre + cefalea + rigidez de nuca o petequias?

¿Precauciones por gotas aplicadas?

¿Vía aérea permeable y oxígeno si SatO₂ < 94%?

¿Acceso IV y fluidoterapia si shock?

¿Traslado urgente con preaviso hospitalario?

5. Recursos relacionados

Capítulo 05.19 – Infeccioso grave.

Capítulo 07.05.02 – Meningitis (Pediatría).

Capítulo 01.07 – Triaje START/JumpSTART y hospitalario.

[Guías ESO (European Stroke Organisation 2021/2024) y Surviving Sepsis Campaign 2023]

Fuentes

[Guías ESO (European Stroke Organisation 2021/2024) y Surviving Sepsis Campaign 2023] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías ESO (European Stroke Organisation 2021/2024) y Surviving Sepsis Campaign 2023]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

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