05.14.01 - Aguda

1. Conceptos básicos

La atención a patología aguda en el entorno prehospitalario se define por la aparición súbita de signos o síntomas que pueden comprometer la vida del paciente o provocar un deterioro funcional grave si no se actúa de forma inmediata.

El TES debe diferenciar tres niveles de clasificación inicial:

| Clasificación | Característica principal |

|---|---|

| Emergencia | Amenaza de vida inmediata |

| Urgente | Requiere atención rápida |

| Programado | No urgente; transporte sanitario |

La competencia general del TES, según el RD 1397/2007, incluye prestar atención básica sanitaria y psicológica en el entorno prehospitalario, trasladar al paciente al centro sanitario y colaborar en la logística sanitaria ante emergencias individuales o colectivas.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Se activa el manejo de patología aguda ante:

Compromiso actual o potencial de la vía aérea, ventilación o circulación.

Deterioro neurológico brusco.

Dolor intenso de instauración súbita.

Sospecha de patología tiempo-dependiente.

Procedimiento

1. **Seguridad en escena:** estacionar a resguardo, balizar, usar EPIs básicos (guantes, mascarilla, pantalla facial, chaleco reflectante).

2. **Valoración primaria:** comprobar consciencia, vía aérea, ventilación y circulación.

3. **Clasificación inicial:** determinar si es emergencia, urgencia o situación programada.

4. **Soporte vital básico** si existe parada o compromiso vital.

5. **Traslado** al centro sanitario adecuado, manteniendo vigilancia continua.

Criterios de decisión

**Emergencia:** movilización inmediata de recursos y traslado prioritario.

**Urgente:** atención rápida en el lugar y traslado sin demoras innecesarias.

**Programado:** transporte sanitario sin carácter de urgencia.

3. Errores críticos

Retrasar el traslado por completar exploraciones no esenciales.

No realizar una valoración primaria estructurada antes de iniciar el traslado.

Omitir la seguridad en escena y la colocación de EPIs.

Confundir una urgencia con una emergencia y demorar la movilización de recursos.

No reevaluar al paciente durante el traslado.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena segura y EPIs colocados.

[ ] Valoración primaria completada.

[ ] Clasificación inicial asignada: emergencia, urgente o programado.

[ ] Soporte vital básico iniciado si procede.

[ ] Traslado iniciado sin demoras innecesarias.

[ ] Reevaluación periódica durante el traslado.

5. Recursos relacionados

Capítulo 16.01 – Marco Legal: RD 1397/2007, competencia general del TES.

Capítulo 13.03 – Recepción y despacho: clasificación inicial de incidentes.

Capítulo 01.02 – Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad.

Capítulo 02.16 – RCP en el embarazo: limitaciones del TES en monitorización fetal. [Guías ESO (European Stroke Organisation 2021/2024) y Surviving Sepsis Campaign 2023]

Fuentes

[Guías ESO (European Stroke Organisation 2021/2024) y Surviving Sepsis Campaign 2023] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías ESO (European Stroke Organisation 2021/2024) y Surviving Sepsis Campaign 2023]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.