05.10.02 - Evaluación
1. Conceptos básicos
La evaluación prehospitalaria es el proceso sistemático que permite al TES identificar riesgos vitales, priorizar actuaciones y preparar la transferencia del paciente. Se apoya en la competencia general del título: prestar atención básica sanitaria y psicológica en el entorno prehospitalario y trasladar al paciente al centro sanitario.
La evaluación se organiza en dos fases:
**Valoración primaria:** dirigida a detectar y tratar amenazas inmediatas para la vida mediante el algoritmo ABCDE.**Valoración secundaria:** anamnesis estructurada y exploración física sistemática una vez estabilizadas las funciones vitales.La reevaluación continua es parte esencial del proceso: el estado del paciente puede cambiar en cualquier momento durante el traslado.
2. Manejo prehospitalario
Indicaciones
La evaluación se realiza en todo paciente atendido por el TES, independientemente del motivo de consulta. Se adapta al nivel de urgencia percibido y a los hallazgos iniciales.
Procedimiento
**Valoración primaria (ABCDE):**
| Letra | Acción |
|-------|--------|
| A | Permeabilidad de la vía aérea |
| B | Respiración: frecuencia, esfuerzo, simetría |
| C | Circulación: pulso, signos de shock, hemorragias |
| D | Estado neurológico: nivel de conciencia |
| E | Exposición: inspección corporal respetando temperatura |
**Valoración secundaria:**
Anamnesis estructurada mediante SAMPLE.Exploración física sistemática por regiones.Reevaluación continua de constantes vitales.Documentación completa para la entrega hospitalaria.Criterios de decisión
Si se detecta compromiso de vía aérea, respiración o circulación, se actúa de inmediato antes de continuar la evaluación.La transición a la valoración secundaria solo se realiza cuando la vía aérea, la respiración y la circulación están controladas o protegidas.Ante sospecha de intoxicación, se prioriza: estado de conciencia, vía aérea permeable, respiración, circulación y signos vitales.3. Errores críticos
Iniciar la valoración secundaria sin haber estabilizado el ABCDE.No reevaluar constantes vitales durante el traslado.Omitir la documentación de hallazgos para la entrega hospitalaria.Interrumpir la evaluación primaria por lesiones visibles no vitales.No considerar la exposición del paciente respetando la temperatura corporal.4. Checklist de repaso
[ ] Vía aérea permeable o protegida[ ] Respiración evaluada y controlada[ ] Circulación evaluada y hemorragias controladas[ ] Nivel de conciencia registrado[ ] Anamnesis SAMPLE completada[ ] Exploración física por regiones realizada[ ] Constantes vitales reevaluadas[ ] Documentación preparada para entrega hospitalaria5. Recursos relacionados
01.03 – Valoración Primaria Algoritmo ABCDE01.01 – Rol, competencias y marco legal RD 1397/200710.01 – Toxicología: General05.22.02 – Emergencias oncológicas: Compresión medular16.01 – Marco Legal: RD 1397/2007, Art. 4Fuentes
[Guías ESO (European Stroke Organisation 2021/2024) y Surviving Sepsis Campaign 2023] Borrador generado sin fuentes verificadas.
Puntos pendientes de revisión clínica
Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.Sustituir los `[Guías ESO (European Stroke Organisation 2021/2024) y Surviving Sepsis Campaign 2023]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.← Volver al listado del bloqueCódigo 0 · Ecosistema Prehospitalario