05.07.02 - Angioedema

1. Conceptos básicos

El angioedema es un edema subcutáneo y submucoso que afecta a zonas nobles.

**Localizaciones principales:**

Cara

Lengua

Faringe

Laringe

**Riesgo principal:** obstrucción de la vía aérea.

**Causas posibles:**

Reacción alérgica

Fármacos IECA

Origen hereditario

El angioedema puede presentarse de forma aislada o asociado a anafilaxia. La prioridad del TES es detectar precozmente el compromiso de vía aérea.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Sospechar angioedema ante edema facial, lingual o faríngeo de instauración rápida, con o sin urticaria asociada.

Procedimiento

1. Evaluar vía aérea de forma inmediata.

2. Detectar signos de obstrucción: estridor, disfonía, sialorrea, dificultad respiratoria.

3. Retirar el posible agente causal si es identificable.

4. Mantener al paciente en posición semisentada si la situación hemodinámica lo permite.

5. Administrar tratamiento según protocolo vigente. [Guías ESO (European Stroke Organisation 2021/2024) y Surviving Sepsis Campaign 2023]

6. Monitorizar constantes y SatO₂.

7. Preparar material de vía aérea difícil.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Edema facial sin compromiso respiratorio | Observación estrecha, traslado |

| Edema lingual o faríngeo | Traslado prioritario, preparar vía aérea |

| Estridor o disnea | Soporte ventilatorio, traslado inmediato |

| Angioedema + hipotensión | Manejo como anafilaxia |

3. Errores críticos

Subestimar un edema lingual incipiente.

No preparar material de vía aérea ante edema faríngeo.

Confundir angioedema aislado con anafilaxia sin evaluar la vía aérea.

Retrasar el traslado en pacientes con afectación de estructuras nobles.

Explorar la faringe de forma agresiva y desencadenar obstrucción completa.

4. Checklist de repaso

[ ] ¿Vía aérea permeable?

[ ] ¿Localización del edema: cara, lengua, faringe?

[ ] ¿Signos de obstrucción: estridor, disfonía?

[ ] ¿Posible causa: fármaco, alimento, picadura?

[ ] ¿Constantes y SatO₂ registradas?

[ ] ¿Material de vía aérea preparado?

[ ] ¿Decisión de traslado tomada?

5. Recursos relacionados

Capítulo 05.07 – Anafilaxia y angioedema

Capítulo 01.09 – Fisiopatología del Shock

[Guías ESO (European Stroke Organisation 2021/2024) y Surviving Sepsis Campaign 2023]

Fuentes

[Guías ESO (European Stroke Organisation 2021/2024) y Surviving Sepsis Campaign 2023] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías ESO (European Stroke Organisation 2021/2024) y Surviving Sepsis Campaign 2023]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.