04.11.01 - Concentrados

1. Conceptos básicos

Un concentrado es una solución farmacológica preparada en el centro sanitario para su transporte seguro al lugar del incidente o a otro hospital. Su uso prehospitalario por un Técnico en Emergencias Sanitarias (TES) se limita estrictamente al marco legal vigente (RD 1397/2007).

La competencia general del TES incluye trasladar al paciente y prestar atención básica. La administración de concentrados requiere autorización específica y supervisión médica, ya que no forma parte de las actividades rutinarias de transporte sanitario personal en ambulancias sin protocolo activo.

El objetivo es estabilizar el paciente mediante la entrega inmediata de fármacos críticos cuando la vía intravenosa o endovenosa periférica está disponible y autorizada. La seguridad del producto y del usuario son prioritarias sobre la velocidad de administración.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La indicación principal es la administración de medicamentos con ventana terapéutica estrecha en situaciones donde el tiempo de respuesta hospitalario podría ser crítico (ej. anafilaxia, shock hipovolémico).

Se requiere:

Vía intravenosa o endovenosa periférica establecida y funcional.

Presencia de un médico autorizando la administración específica del concentrado.

Disponibilidad de equipo de infusión compatible con el sistema prehospitalario.

Procedimiento

1. **Verificación:** Confirmar identidad del paciente, diagnóstico presuntivo y orden médica vigente.

2. **Preparación:** Revisar fecha de caducidad y compatibilidad química antes de la extracción.

3. **Administración:** Ejecutar la infusión bajo supervisión directa o remota según el protocolo activo.

4. **Monitoreo:** Vigilar signos vitales durante la administración para detectar reacciones adversas.

Criterios de decisión

La decisión de usar un concentrado depende exclusivamente del protocolo local y la autorización médica en tiempo real.

| Situación | Acción recomendada |

| :--- | :--- |

| Vía IV establecida + Orden médica | Proceder con supervisión |

| Sin orden médica activa | NO ADMINISTRAR (riesgo legal) |

| Caducidad próxima | NO ADMINISTRAR (seguridad del producto) |

3. Errores críticos

El error más grave es la administración de concentrados sin autorización médica explícita, violando el perfil profesional y las competencias legales del TES.

Otros riesgos incluyen:

**Incompatibilidad química:** Mezclar sustancias que reaccionan peligrosamente en el sistema de infusión.

**Dosis incorrectas:** Cálculos erróneos derivados de la falta de conocimiento sobre la concentración específica del frasco.

**Falta de supervisión:** Ejecutar la administración sin monitorización continua de signos vitales, aumentando el riesgo de reacción anafiláctica o arritmias.

4. Checklist de repaso

Antes de cualquier intervención con concentrados:

[ ] ¿Existe orden médica vigente y específica?

[ ] ¿Está establecida la vía intravenosa?

[ ] ¿El producto está dentro de su fecha de caducidad?

[ ] ¿Hay supervisión médica activa (presencial o remota)?

[ ] ¿Se ha verificado la compatibilidad del sistema de infusión?

5. Recursos relacionados

**Marco Legal:** RD 1397/2007, Art. 4 (Competencia general del TES).

**Guías Clave:** Protocolos de toxicología aguda en entorno prehospitalario.

**Documentación:** Manuales de farmacología hospitalaria y listas de medicamentos autorizados por la comunidad autónoma.

*Nota: Las dosis exactas, rangos terapéuticos y nombres de guías específicas deben consultarse en los protocolos locales actualizados, ya que no se incluyen aquí para evitar errores de prescripción.*

Fuentes

[Guía Farmacológica de Emergencias SEMES y Fichas Técnicas AEMPS] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guía Farmacológica de Emergencias SEMES y Fichas Técnicas AEMPS]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.