04.02.01 - EV

1. Conceptos básicos

La Evacuación (EV) es la acción técnica de trasladar al paciente desde la escena del incidente hasta el centro sanitario más adecuado. Su objetivo principal es garantizar la continuidad asistencial sin comprometer la integridad física del profesional ni del paciente. La competencia general del TES incluye el traslado seguro, pero no implica invadir competencias médicas ni de enfermería [RD 1397/2007]. El TES actúa como eslabón inicial de la cadena de supervivencia, colaborando en la logística sanitaria ante emergencias individuales o colectivas. Se ejecuta en ambulancias de clase B o C, centros de coordinación y dispositivos preventivos. La decisión del lugar de atención debe basarse en la disponibilidad de recursos y la especialidad requerida, respetando siempre el marco legal vigente [RD 287/2023].

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La EV se indica cuando:

El paciente requiere traslado urgente a un centro con capacidad específica (trauma, neurología, etc.).

La situación actual no permite la atención definitiva del equipo local.

Existe riesgo de deterioro progresivo que exige movilización inmediata.

Se ha completado la estabilización primaria y las intervenciones básicas necesarias.

Procedimiento

1. **Evaluación inicial:** Confirmar signos vitales, nivel de conciencia y necesidad de traslado.

2. **Preparación del vehículo:** Verificar equipamiento médico-electrónico (monitorización) y disponibilidad de camilla rígida o neumática según el paciente [Guías de monitorización].

3. **Movilización:** Realizar la extracción siguiendo protocolos de ergonomía y biomecánica para evitar lesiones en el personal [Transferencias y ergonomía].

4. **Transporte:** Mantener al paciente estable durante el tránsito, comunicando datos críticos al centro de destino.

5. **Llegada:** Entregar información completa al equipo receptor antes de la descarga final.

Criterios de decisión

**Destino:** Elegir el hospital más cercano con la especialidad adecuada o el centro de coordinación si no hay disponibilidad inmediata.

**Seguridad:** Priorizar la seguridad del vehículo y la escena sobre la velocidad si existe riesgo de nuevo accidente o derrames [Seguridad en escena].

**Capacidad:** Evaluar si el centro destino tiene recursos para atender las necesidades específicas del paciente antes de decidir el traslado.

3. Errores críticos

**Abandono prematuro:** Dejar al paciente sin supervisión médica adecuada tras la estabilización básica.

**Invasión de competencias:** Realizar procedimientos diagnósticos o terapéuticos fuera del alcance legal del TES.

**Falta de EPIs:** Operar sin chaleco reflectante, guantes o protección facial en entornos con riesgo químico o biológico [Seguridad en escena].

**Movilización insegura:** Levantar al paciente sin equipo de soporte adecuado, aumentando el riesgo de fracturas o lesiones musculoesqueléticas.

**Ignorar la seguridad vial:** No activar balizamientos ni luces de advertencia antes de intervenir en vía pública con tráfico intenso.

4. Checklist de repaso

Antes de iniciar cualquier fase del traslado:

[ ] ¿Están completos los EPIs (chaleco, guantes, mascarilla)?

[ ] ¿Se han valorado los riesgos ambientales (humo, derrames, tráfico)?

[ ] ¿El vehículo está a resguardo y con señalización activa?

[ ] ¿El paciente ha sido estabilizado según protocolos locales?

[ ] ¿Se ha confirmado el centro de destino adecuado?

[ ] ¿La camilla es compatible con la vía aérea o lesiones del paciente?

[ ] ¿Se ha registrado la información clínica relevante para el equipo receptor?

5. Recursos relacionados

**Marco Legal:** RD 1397/2007 (Art. 4: Competencia general), RD 287/2023, Ley 41/2002 (Ética y confidencialidad).

**Guías Técnicas:** Protocolos de transferencia y levantamiento seguro; Biomecánica para TES; Monitorización en emergencias prehospitalarias.

**Organizativos:** Centros de coordinación sanitaria; Planes de emergencia individual o colectiva; Dispositivos de riesgo previsible.

**Equipamiento:** Ambulancias clase B/C; Equipos médico-electrónicos; Camillas rígidas/neumáticas; Balizadores y luces de advertencia.

*Nota: Este borrador se basa exclusivamente en el contexto proporcionado. Secciones específicas sobre dosis, umbrales numéricos o nombres de guías externas están marcadas como [Guía Farmacológica de Emergencias SEMES y Fichas Técnicas AEMPS] si no aparecen explícitamente en los documentos internos citados.*

Fuentes

[Guía Farmacológica de Emergencias SEMES y Fichas Técnicas AEMPS] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guía Farmacológica de Emergencias SEMES y Fichas Técnicas AEMPS]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.