04.01.02 - Distribución

1. Conceptos básicos

La **Distribución** define la asignación estratégica de recursos humanos y materiales para responder a una emergencia prehospitalaria. No se trata solo de despliegue físico, sino de la organización lógica del equipo antes de la intervención. En el contexto español, bajo el RD 1397/2007, esta función es central para garantizar la continuidad asistencial desde el lugar del incidente hasta el centro sanitario.

El objetivo principal es optimizar tiempos y reducir riesgos biomecánicos durante las transferencias. La distribución debe considerar:

**Ubicación:** Proximidad al paciente y accesibilidad de vías de evacuación.

**Personal:** Asignación según competencias específicas (TES, médicos, enfermería).

**Equipos:** Disponibilidad inmediata de material de soporte vital y herramientas de transporte.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La distribución es obligatoria en cualquier situación que requiera movilización del paciente o equipo. Se activa cuando:

Hay múltiples víctimas (triaje masivo).

El entorno presenta riesgos ambientales o estructurales.

Se requiere teleoperación o teleasistencia desde el lugar del incidente.

La logística sanitaria exige coordinación con otros servicios de emergencia.

Procedimiento

1. **Evaluación inicial:** Determinar la gravedad y necesidades específicas del paciente.

2. **Asignación de roles:** Definir quién lidera, quién monitorea signos vitales y quién asegura la seguridad del entorno.

3. **Preparación logística:** Verificar disponibilidad de camillas, andamios o vehículos adecuados según el peso y estado del paciente.

4. **Comunicación:** Establecer canales claros mediante radio TETRA o voz clara para coordinar movimientos sin ambigüedades.

Criterios de decisión

**Prioridad:** ¿Es vital la intervención inmediata? Si no hay respuesta en segundos, priorizar el acceso al paciente sobre la organización perfecta del equipo.

**Seguridad:** ¿El entorno permite maniobras seguras? Si existe riesgo de caída o explosión, reevaluar la ubicación antes de actuar.

**Recursos:** ¿Hay suficiente personal capacitado? Si falta un rol crítico (ej. monitorización), no iniciar la distribución hasta cubrir ese vacío.

3. Errores críticos

Ignorar la distribución inicial puede derivar en fallos graves:

**Sobrecarga biomecánica:** Levantar pacientes sin equipo adecuado o personal insuficiente, aumentando el riesgo de lesión para los TES.

**Comunicación deficiente:** Uso de códigos mal interpretados o lenguaje vago que retrasa la movilización.

**Falta de coordinación:** Duplicidad de esfuerzos o vacíos en la atención vital durante la transferencia.

**Infracción legal:** No seguir los protocolos de competencia general establecidos en el RD 1397/2007 al trasladar al paciente.

4. Checklist de repaso

Antes de iniciar cualquier maniobra, verificar:

| Elemento | Estado requerido |

| :--- | :--- |

| **Personal** | Asignado según competencias y número mínimo necesario |

| **Equipos** | Funcionales (oxígeno, monitorización, camillas) |

| **Vías de evacuación** | Libres de obstáculos y seguras para el levantamiento |

| **Comunicación** | Canal activo y lenguaje claro confirmado |

| **Marco legal** | Competencia general del TES aplicada correctamente |

5. Recursos relacionados

Para profundizar en la distribución y logística prehospitalaria, consultar:

**RD 1397/2007:** Art. 4 sobre competencia general del TES.

**Guías de ergonomía:** Protocolos de transferencia y levantamiento seguro para TES.

**Sistema Nacional de Salud:** Estructura de urgencias extrahospitalarias y centros de coordinación.

**Normativa TETRA:** Protocolos locales de comunicaciones de emergencias.

**Biomecánica prehospitalaria:** Recomendaciones oficiales para manejo de pacientes en movimiento.

*[Guía Farmacológica de Emergencias SEMES y Fichas Técnicas AEMPS]*: Se requiere validación específica sobre umbrales de peso máximo por personal según normativa autonómica vigente.

Fuentes

[Guía Farmacológica de Emergencias SEMES y Fichas Técnicas AEMPS] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guía Farmacológica de Emergencias SEMES y Fichas Técnicas AEMPS]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.