03.10 - Mantenimiento y esterilización

1. Conceptos básicos

El mantenimiento prehospitalario garantiza la funcionalidad del material y la seguridad del paciente. La esterilización es un proceso crítico para prevenir infecciones asociadas a dispositivos invasivos. En el entorno de urgencias, la integridad del equipo depende de protocolos estrictos de limpieza, desinfección y almacenamiento.

La gestión de residuos sanitarios se integra en este capítulo. El manejo correcto evita riesgos biológicos y legales. Todo material debe seguir la normativa vigente sobre clasificación y transporte. La falta de mantenimiento puede derivar en fallos catastróficos durante una emergencia vital.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

El mantenimiento es obligatorio tras cada uso o tras un periodo de inactividad definido. Se aplica a todo material eléctrico, neumático y de contacto con fluidos corporales. La esterilización es estricta para catéteres, sondas y guantes no reutilizables.

Procedimiento

1. **Limpieza inmediata:** Retirar residuos visibles con guantes desechables. Usar soluciones desinfectantes aprobadas por la autoridad sanitaria.

2. **Inspección visual:** Verificar daños en mangueras, electrodos y carcasa. Documentar cualquier anomalía.

3. **Almacenamiento:** Guardar material estéril en contenedores cerrados y protegidos de humedad. Rotular con fecha de caducidad.

4. **Esterilización:** Seguir protocolos específicos (autoclave, gas plasma o desinfección química). No reutilizar material no esterilizable.

Criterios de decisión

**Reemplazo inmediato:** Si hay rotura física, pérdida de sellado o obsolescencia técnica.

**Desinfección vs. Esterilización:** Decidir según el grado de riesgo y la naturaleza del dispositivo.

**Descarte:** Material contaminado con sangre o fluidos corporales debe ir a contenedores rojos.

3. Errores críticos

Ignorar el mantenimiento puede causar fallos en equipos vitales como desfibriladores o ventiladores. Un fallo no detectado pone en riesgo la vida del paciente y la legalidad del equipo.

El uso de material no esterilizado en procedimientos invasivos es un error grave. Puede provocar infecciones graves, sepsis o muerte. La reutilización de dispositivos de un solo uso viola las normas sanitarias fundamentales.

No clasificar correctamente los residuos genera riesgos ambientales y legales para la unidad. El transporte de residuos peligrosos sin contenedores adecuados es prohibido por ley.

4. Checklist de repaso

[ ] Verificar estado físico de todos los equipos críticos antes de salida.

[ ] Confirmar fechas de última esterilización en el registro del material.

[ ] Asegurar que los contenedores de residuos están llenos y etiquetados correctamente.

[ ] Revisar niveles de fluidos y baterías en dispositivos eléctricos.

[ ] Documentar cualquier incidencia o reparación realizada durante la jornada.

5. Recursos relacionados

Este capítulo se complementa con otras áreas clave del manual. La gestión de residuos sanitarios requiere consultar el capítulo sobre clasificación y transporte. La ergonomía y transferencias son vitales para evitar lesiones al manipular material pesado.

La normativa legal del TES establece las competencias básicas para el mantenimiento. Los protocolos de higiene en el vehículo aseguran la seguridad durante el traslado. El manejo de equipos electromédicos tiene su propia guía detallada sobre mantenimiento técnico.

Es necesario revisar constantemente las normativas autonómicas de residuos sanitarios, ya que varían por región. La actualización continua es obligatoria para mantener la calidad asistencial.

Fuentes

[Normativa UNE-EN 1789 de dotación de vehículos de transporte sanitario] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Normativa UNE-EN 1789 de dotación de vehículos de transporte sanitario]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.