03.09 - Material de catástrofe

1. Conceptos básicos

El material de catástrofe se define como el conjunto de recursos logísticos y humanos desplegados para responder a eventos masivos de víctimas (EMV). Su función principal es estabilizar la situación inicial y priorizar intervenciones vitales cuando los sistemas hospitalarios están saturados o colapsados.

Este material no sustituye al personal médico ni a equipos especializados, pero permite mantener la capacidad operativa básica. Incluye:

**Personal:** Unidades de respuesta rápida (RRT), médicos generales, enfermería y voluntarios entrenados.

**Infraestructura:** Áreas de triaje masivo, zonas de espera y puntos de acceso secundario.

**Equipos:** Kits de hemostasia, ventilación básica y transporte adaptado.

La disponibilidad depende de la planificación local y la coordinación interinstitucional. Sin este respaldo, el tiempo de respuesta se diluye exponencialmente.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Se activa ante eventos con más de 50 víctimas graves o cuando los recursos hospitalarios alcanzan su límite operativo. Las situaciones típicas incluyen:

Accidentes aéreos o ferroviarios mayores.

Ataques terroristas o incidentes químicos masivos.

Desastres naturales que impiden el acceso a hospitales.

La decisión de despliegar material de catástrofe no es individual; requiere autorización del centro de mando local (CML).

Procedimiento

1. **Evaluación inicial:** Confirmar la magnitud del evento mediante canales oficiales.

2. **Despliegue:** Activar protocolos de movilización de unidades predefinidas.

3. **Estabilización:** Priorizar hemorragias masivas y vía aérea obstruida antes que diagnósticos complejos.

4. **Transporte:** Utilizar vehículos adaptados para evacuación prioritaria a centros designados.

El personal debe seguir guías de triaje masivo (ej. SALT o START) hasta recibir instrucciones específicas del CML.

Criterios de decisión

**Nivel de saturación:** Si más del 80% de las camas críticas están ocupadas.

**Tiempo de espera:** Si el tiempo de llegada al hospital supera los 60 minutos para víctimas con riesgo vital inmediato.

**Disponibilidad logística:** Si existen recursos suficientes para cubrir la demanda proyectada durante al menos 4 horas.

3. Errores críticos

**Autodiagnóstico:** Asumir que se puede tratar una condición compleja sin supervisión médica. Esto retrasa la estabilización real.

**Falta de coordinación:** Ignorar el protocolo de comunicación con el CML y actuar de forma aislada.

**Subestimar recursos:** Creer que el material disponible cubre necesidades mayores a las reales, generando caos en la zona de triaje.

**Negligencia del transporte:** Intentar evacuar pacientes sin asegurar vías aéreas o hemostasia básica antes del traslado.

Estos errores aumentan la mortalidad inicial y desorganizan la respuesta global. La disciplina es obligatoria.

4. Checklist de repaso

Antes de iniciar cualquier intervención en un evento masivo, verifique:

[ ] Autorización del Centro de Mando Local (CML).

[ ] Identificación clara de roles y responsabilidades del equipo.

[ ] Disponibilidad de kits de hemostasia y ventilación básica.

[ ] Protocolo de triaje masivo actualizado y visible.

[ ] Canales de comunicación operativos con el CML y hospitales designados.

[ ] Plan de evacuación preestablecido y rutas libres de tráfico.

Si falta algún elemento crítico, no avance hasta que se resuelva. La seguridad del equipo es prioridad absoluta.

5. Recursos relacionados

Para profundizar en la gestión de EMV y catástrofes, consulte:

**Guías de triaje masivo:** Protocolos locales de clasificación de víctimas (SALT/START).

**Comunicaciones de emergencia:** Normativa TETRA y códigos de radio prehospitalaria.

**Manuales de rescate técnico:** Procedimientos para acceso a zonas inaccesibles.

**Planes de contingencia:** Documentos oficiales del gobierno regional sobre EMV.

La información debe actualizarse periódicamente según los cambios en la normativa sanitaria nacional.

Fuentes

[Normativa UNE-EN 1789 de dotación de vehículos de transporte sanitario] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Normativa UNE-EN 1789 de dotación de vehículos de transporte sanitario]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.