Comprender el marco normativo y operativo aplicable en este capítulo.
Identificar los protocolos estandarizados de actuación prehospitalaria.
Aplicar correctamente los criterios de valoración y toma de decisiones.
03.07.02 - Camilla
1. Conceptos básicos
La camilla es el dispositivo principal para el traslado de pacientes en ambulancias. Su función es mantener la posición del paciente durante el transporte, permitiendo la inmovilización y la administración de soporte vital básico. Se distingue entre camillas rígidas (para trauma o pacientes que no pueden moverse) y sillas de evacuación (para pacientes estables o con lesiones múltiples).
| Tipo | Indicación principal | Restricciones |
| :--- | :--- | :--- |
| **Rígida** | Trauma, inestabilidad espinal | Requiere equipo de colchón rígido |
| **Plástica/Vácuo** | Lesiones múltiples, transporte general | Evitar uso prolongado en trauma grave |
| **Silla de evacuación** | Pacientes que pueden sentarse | Prohibida en trauma espinal sin soporte |
La selección depende del estado del paciente y la vía de acceso. El TES debe priorizar la seguridad del paciente sobre la velocidad del traslado.
2. Manejo prehospitalario
Indicaciones
El uso de camilla se indica para:
Traumatizados con sospecha de lesión espinal.
Pacientes que requieren inmovilización rígida.
Traslados generales donde el paciente no puede permanecer sentado.
Transferencia entre vehículos (ambulancia-hospital).
Procedimiento
1. **Preparación**: Abrir la camilla y verificar que ambos lados están asegurados con correas.
2. **Colocación**: Colocar al paciente en posición supina o lateral según necesidad. Mantener alineación espinal durante el traslado.
3. **Inmovilización**: Verificar cierre completo antes de transferir al paciente. Asegurar extremidades y cabeza.
4. **Transporte**: Monitorear signos vitales y nivel de conciencia durante el trayecto.
Criterios de decisión
**Trauma espinal sospechado**: Usar camilla rígida con colchón. Prohibido usar silla de evacuación sin soporte cervical.
**Lesiones múltiples**: Evaluar capacidad de respiración y circulación antes de decidir traslado sentado o acostado.
**Paciente consciente y estable**: Se puede considerar silla de evacuación si hay riesgo de hipotermia por tiempo prolongado en camilla rígida.
3. Errores críticos
**Uso de silla de evacuación en trauma espinal sin soporte cervical**: Puede causar parálisis permanente o muerte.
**Falta de alineación espinal durante la transferencia**: Daño neurológico irreversible.
**Omisión de cierre completo antes del traslado**: Riesgo de caída del paciente.
**Ignorar signos de alarma en trauma craneoencefálico pediátrico**: Retraso en diagnóstico y tratamiento.
4. Checklist de repaso
Antes de iniciar el traslado:
[ ] Verificar que la camilla está abierta y asegurada.
[ ] Confirmar alineación espinal del paciente.
[ ] Revisar cierre completo de correas antes de transferir.
[ ] Evaluar estado del paciente (trauma vs. no trauma).
[ ] Preparar equipo de soporte vital básico si es necesario.
5. Recursos relacionados
**Guía de inmovilización**: BLOQUE_02_13_CAMILLAS_SILLAS_EVACUACION.md
[Normativa UNE-EN 1789 de dotación de vehículos de transporte sanitario]: Dosis específicas de fluidos intravenosos según fórmulas (p. ej. Parkland) deben consultarse en el protocolo de quemaduras grave combinado con trauma.
[Normativa UNE-EN 1789 de dotación de vehículos de transporte sanitario]: Criterios exactos de TC pediátrica y signos de alarma requieren imagen requerida específica.
Fuentes
[Normativa UNE-EN 1789 de dotación de vehículos de transporte sanitario] Borrador generado sin fuentes verificadas.
Puntos pendientes de revisión clínica
Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.
Sustituir los `[Normativa UNE-EN 1789 de dotación de vehículos de transporte sanitario]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).
Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.