03.07.01 - Ergonomía

1. Conceptos básicos

La **ergonomía** en el trabajo del Técnico de Servicios de Emergencia (TES) consiste en adaptar las tareas y el entorno a las capacidades físicas y cognitivas del profesional para prevenir lesiones. No se trata solo de levantar pacientes, sino de gestionar la interacción entre el cuerpo humano, las herramientas y el vehículo.

El riesgo principal es la **carga física**, derivada principalmente de la movilización de pacientes y camillas. Esto genera microtraumatismos en espalda, hombros y rodillas. La **carga psicosocial** incluye turnos rotativos, estrés por toma de decisiones y el impacto emocional del servicio.

La normativa vigente establece obligaciones clave:

Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales.

Real Decreto sobre manipulación manual de cargas.

RD 1397/2007 (actualizado por RD 287/2023) que define el rol del TES.

El objetivo es garantizar la seguridad del trabajador sin comprometer la eficacia asistencial.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La aplicación de principios ergonómicos es obligatoria en todas las intervenciones donde se moviliza peso corporal o equipos pesados. Se prioriza el uso de dispositivos mecánicos sobre el esfuerzo manual directo.

Procedimiento

1. **Evaluación inicial:** Verificar dotación disponible y tipo de camilla (rigid, soft, silla).

2. **Planificación:** Determinar la mejor posición del paciente según su estado hemodinámico y lesiones.

3. **Uso de ayudas:** Utilizar guías de levantamiento seguro o dispositivos de transferencia activa si están disponibles en el vehículo.

4. **Ejecución:** Distribuir la carga entre al menos dos personas cuando sea posible. Mantener la espalda recta y los pies firmes.

Criterios de decisión

**Decisión A:** Si hay más de un TES disponible, se debe colaborar siempre para movilizar cargas superiores a 20 kg o pacientes inestables.

**Decisión B:** Si el vehículo carece de dispositivos de asistencia mecánica, se debe priorizar la técnica de "levantamiento en equipo" sobre el esfuerzo individual.

**Decisión C:** En caso de fatiga percibida (dolor lumbar agudo), se debe solicitar apoyo inmediato o reubicar al paciente para evitar movimientos bruscos.

3. Errores críticos

Ignorar los principios ergonómicos conlleva riesgos graves para la salud profesional y la calidad del servicio. Los errores más frecuentes incluyen:

| Error Común | Consecuencia Potencial |

| :--- | :--- |

| Levantamiento unilateral | Lesión de disco intervertebral (L4-L5) |

| Doblar las rodillas al levantar | Estrés articular en cadera y rodilla |

| Girar la espalda mientras se carga | Compresión vertebral irreversible |

| Ignorar el peso del equipo | Fatiga prematura y caída de camilla |

No existe un umbral numérico universal para "carga segura" que varíe según cada paciente, pero se debe evitar cualquier movimiento que provoque dolor agudo o pérdida de control postural. La fatiga acumulada aumenta exponencialmente el riesgo de lesión grave.

4. Checklist de repaso

Antes de iniciar la movilización, el TES debe verificar los siguientes puntos:

[ ] **Dotación:** ¿Hay al menos dos profesionales disponibles para la maniobra?

[ ] **Equipo:** ¿La camilla está asegurada y lista para ser manipulada?

[ ] **Paciente:** ¿Se ha informado al paciente sobre el movimiento (si es consciente)?

[ ] **Postura:** ¿Están los pies firmes y alineados con las rodillas flexionadas?

[ ] **Comunicación:** ¿Todos los miembros del equipo han coordinado la señal de levantamiento?

Si alguna casilla está vacía, se debe detener la operación hasta regularizar la situación. La seguridad del trabajador es una prioridad antes que la velocidad de traslado.

5. Recursos relacionados

Para profundizar en este tema, consulte las siguientes fuentes internas y externas:

**Capítulo 13.01.01:** Tipos de ambulancia y dotación (configuración ergonómica del vehículo).

**Capítulo 03.XX:** Movilización e inmovilización del paciente (técnicas específicas).

**Ley 31/1995:** Marco legal de Prevención de Riesgos Laborales.

**RD sobre cargas:** Normativa específica sobre manipulación manual.

**Manual interno de ergonomía:** Documentación corporativa actualizada.

La actualización de estos recursos es necesaria para alinear el contenido con la última normativa vigente y las nuevas tecnologías de asistencia en ambulancias.

Fuentes

[Normativa UNE-EN 1789 de dotación de vehículos de transporte sanitario] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Normativa UNE-EN 1789 de dotación de vehículos de transporte sanitario]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.