03.01.04 - Complicaciones

1. Conceptos básicos

Las complicaciones en el soporte vital prehospitalario son eventos adversos que alteran la eficacia del tratamiento o ponen en riesgo al paciente y al personal. Se clasifican por origen: técnico, fisiológico o iatrogénico. La detección temprana es crítica para evitar daños irreversibles.

| Tipo de Complicación | Descripción General |

| :--- | :--- |

| **Técnica** | Error en la ejecución del procedimiento (punción incorrecta, posición inadecuada). |

| **Fisiológico** | Reacción del cuerpo al tratamiento o a la patología base (shock, arritmias). |

| **Iatrogénico** | Daño directo causado por el dispositivo o material utilizado. |

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Evaluar cualquier signo de deterioro post-intervención. Vigilar signos de tensión, hemorragia o falla respiratoria. La indicación principal es la reevaluación continua del paciente tras cada maniobra agresiva.

Procedimiento

1. **Revisión inmediata:** Inspeccionar el sitio de intervención (tórax, vía aérea).

2. **Control de signos vitales:** Medir frecuencia cardíaca y respiratoria antes y después.

3. **Manejo específico:**

- Si hay sangrado: aplicar presión directa o hemostática.

- Si hay dificultad respiratoria: asegurar oxigenación y ventilación adecuada.

- Si hay tensión: realizar descompresión inmediata si se sospecha neumotórax bajo tensión.

Criterios de decisión

**Traslado urgente:** Si persiste la complicación o el estado clínico empeora.

**Continuar intervención:** Solo si la técnica es correcta y los signos vitales mejoran tras la corrección.

**Suspender acción:** Ante signos de daño tisular evidente (sangrado activo, dolor intenso en zona de punción).

3. Errores críticos

Ignorar el signo de tensión recurrente puede llevar a fallo cardiovascular rápido. La falta de reevaluación tras una descompresión es un error grave. Otro riesgo es la perforación de estructuras vitales (vasos intercostales, pulmón) por punciones inadecuadas o aguja incorrecta. No retrasar el traslado en casos de duda sobre vitalidad fetal también es crucial para evitar muerte materna o neonatal.

4. Checklist de repaso

[ ] ¿Se ha inspeccionado el sitio de intervención?

[ ] ¿Hay signos de sangrado activo?

[ ] ¿La ventilación es efectiva y sin dificultad?

[ ] ¿Se ha descartado tensión pulmonar o cardíaca?

[ ] ¿El paciente ha sido trasladado a centro con capacidad si hay dudas graves?

5. Recursos relacionados

**Guía de Soporte Vital:** Sección sobre complicaciones técnicas y fisiológicas.

**Protocolo Obstétrico:** Manejo de distocias, encajamiento y plexos cordales.

**Manual de Toxicología:** Complicaciones por ingestión de cáusticos e hidrocarburos (perforación, estenosis).

**Guía de Ecografía:** Puntos de descompresión ecoguiados y riesgos asociados.

*Nota: Este borrador se basa exclusivamente en el contexto proporcionado. Secciones específicas con dosis o umbrales numéricos están marcadas como [Normativa UNE-EN 1789 de dotación de vehículos de transporte sanitario] según las reglas del manual.*

Fuentes

[Normativa UNE-EN 1789 de dotación de vehículos de transporte sanitario] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Normativa UNE-EN 1789 de dotación de vehículos de transporte sanitario]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

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