03.01.03 - Indicaciones

1. Conceptos básicos

El TES actúa como puente crítico entre la escena de emergencia y el centro de salud con capacidad avanzada. Su rol en este eslabón del **Cadena de Supervivencia** (Eslabón 3) incluye soporte vital avanzado, control hemodinámico y traslado seguro. La indicación principal es movilizar pacientes que requieren intervención más allá de las capacidades básicas prehospitalarias.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La decisión de activar protocolos avanzados o realizar traslados específicos se basa en la necesidad de recursos no disponibles en escena. Se indican situaciones donde el TES debe asistir en medicación, monitorización continua o preparación quirúrgica.

| Situación clínica | Indicación principal |

| :--- | :--- |

| Parada cardiorrespiratoria (PCR) | Soporte vital avanzado y traslado urgente |

| Trauma grave con inestabilidad hemodinámica | Control de temperatura y ritmo cardíaco |

| Parto perimortem o recién nacido en paro | RCP neonatal básica y asistencia al equipo médico |

| Paciente para preaviso hospitalario complejo | Transmisión de datos antes de la marcha |

Procedimiento

El procedimiento sigue una secuencia lógica: evaluación, decisión de traslado, preparación del paciente y ejecución del transporte.

1. **Evaluación inicial:** Determinar si el paciente requiere soporte avanzado (vía aérea, ventilación).

2. **Preparación del equipo:** El TES colabora en la administración de medicación bajo supervisión médica y asegura la monitorización.

3. **Traslado seguro:** Aplicar protocolos de ergonomía para levantamiento seguro del paciente.

4. **Comunicación:** Transmitir el preaviso hospitalario antes o al inicio de la marcha.

Criterios de decisión

La decisión de activar estos protocolos depende de la capacidad del centro receptor y la estabilidad del paciente.

**Capacidad del centro:** ¿El hospital tiene unidad de cateterismo urgente o quirófano disponible?

**Estabilidad del paciente:** ¿Existe riesgo inminente de deterioro sin intervención avanzada?

**Disponibilidad de personal:** ¿Hay médicos/enfermeros listos para recibir al paciente en escena (ej. cesárea perimortem)?

3. Errores críticos

Ignorar las indicaciones puede comprometer la supervivencia del paciente y el equipo.

**Falta de preaviso:** No comunicar los datos antes de iniciar la marcha impide que el hospital prepare la recepción (reanimación, quirófano).

**Inseguridad en el traslado:** Ignorar las guías de biomecánica durante el levantamiento pone en riesgo al personal TES.

**Retraso en medicación:** No administrar o monitorizar bajo supervisión médica retrasa el tratamiento avanzado.

**Destino incorrecto:** Traslado a un centro sin capacidad adecuada cuando se requiere cateterismo urgente.

4. Checklist de repaso

Antes de cualquier intervención avanzada o traslado, verificar:

[ ] ¿Se ha identificado la necesidad de soporte vital avanzado?

[ ] ¿El centro receptor tiene la capacidad requerida (cateterismo/quirófano)?

[ ] ¿Se ha enviado el preaviso hospitalario antes de la marcha?

[ ] ¿El equipo de medicación y monitorización está listo?

[ ] ¿Se han aplicado protocolos de ergonomía para el levantamiento?

[ ] ¿En caso de parto, hay material estéril y luz preparada para RCP neonatal?

5. Recursos relacionados

Para profundizar en estos temas, consulte las siguientes fuentes internas:

**Guías de manejo de pacientes:** Protocolos de transferencia y ergonomía prehospitalaria (03.07).

**Comunicaciones:** Normativa de redes TETRA y lenguaje claro en emergencias (13.02).

**Soporte Vital:** Eslabón 3 de la Cadena de Supervivencia y soporte avanzado (01.06).

**Monitorización:** Guías locales de soporte vital y trauma (13.06).

**Preaviso hospitalario:** Definición, cuándo y quién transmite los datos (13.06.02).

**Casos específicos:** RCP en el embarazo y cesárea perimortem (02.16.02).

Fuentes

[Normativa UNE-EN 1789 de dotación de vehículos de transporte sanitario] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Normativa UNE-EN 1789 de dotación de vehículos de transporte sanitario]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.