03.01.01 - Dispositivos

1. Conceptos básicos

La monitorización prehospitalaria transforma los signos vitales en datos cuantificables para guiar la toma de decisiones. Los equipos deben ofrecer información fiable, en tiempo real y con mínima interferencia durante la atención al paciente. El ámbito se limita a equipos utilizados por el TES en Situaciones Vitales (SVB), excluyendo monitorización hospitalaria o diagnósticos avanzados.

La **fiabilidad** es la capacidad del equipo para ofrecer mediciones precisas bajo condiciones de estrés operativo. La **sensibilidad** permite detectar cambios fisiológicos tempranos. La **especificidad** asegura que las alarmas reflejen verdaderos estados patológicos, no artefactos. La **interoperabilidad** facilita la transmisión de datos a los centros de coordinación y hospitales receptores.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

El uso de dispositivos es obligatorio en SVB para evaluar la respuesta al soporte vital básico y avanzado. Se indica para:

Control continuo de frecuencia cardíaca y ritmo.

Medición de presión arterial no invasiva (PNAP).

Oximetría de pulso (SpO2) en pacientes con dificultad respiratoria o hipoxia sospechada.

Monitorización de saturación de gases en entornos con riesgo de contaminación atmosférica.

Procedimiento

1. **Selección del equipo:** Verificar que el dispositivo esté calibrado, tenga batería suficiente y cumpla la normativa vigente (RD 1397-2007).

2. **Preparación del paciente:** Limpiar la zona de contacto si es necesario. Explicar al paciente la intervención si está consciente.

3. **Aplicación:** Colocar el sensor según el protocolo local. Asegurar un contacto óptimo sin comprimir vasos sanguíneos periféricos.

4. **Registro:** Documentar los valores iniciales en la historia clínica móvil.

5. **Interpretación:** Comparar los datos con las referencias rápidas disponibles en aplicaciones móviles autorizadas para el cálculo de umbrales críticos.

Criterios de decisión

**Inicio de monitorización:** Si existe sospecha de shock, asfixia o trauma torácico.

**Continuación:** Mientras se evalúa la respuesta a las intervenciones prehospitalarias.

**Terminación:** Al estabilizar el paciente o al inicio del transporte hospitalario si los datos son válidos para la transición.

3. Errores críticos

**Falsa seguridad:** Interpretar una lectura como normal cuando el equipo está fuera de calibración o con mala conexión.

**Subestimación de alarmas:** Ignorar alertas de bradicardia o hipoxia sin verificar la causa antes de actuar.

**Uso incorrecto del dispositivo:** Aplicar sensores en zonas anatómicas inadecuadas (ej. sobre huesos, piel fría) que alteran la lectura.

**Dependencia tecnológica:** Basarse exclusivamente en la pantalla del equipo sin confirmar con signos vitales manuales o palpación arterial.

4. Checklist de repaso

Antes de iniciar cualquier intervención con dispositivos:

[ ] ¿El equipo tiene certificación vigente?

[ ] ¿La batería está cargada y el cable conectado?

[ ] ¿Se han verificado las referencias clínicas en la aplicación móvil?

[ ] ¿El paciente ha dado consentimiento (si es posible)?

[ ] ¿Los sensores están limpios y libres de interferencias?

[ ] ¿Se ha registrado el valor basal antes de cualquier intervención?

5. Recursos relacionados

**Guías de monitorización:** Protocolos locales de soporte vital y trauma.

**Normativa:** RD 1397-2007 sobre equipamiento médico-electrónico.

**Aplicaciones móviles:** Calculadoras clínicas, escalas (GCS, EVA) y formularios de emergencias para referencia rápida.

**Documentos internos:** Manual de EMERGENCIAS PREHOSPITALARIAS (TES, España), capítulo 03.08 - Equipos de monitorización.

*Nota: Sección pendiente de fuente específica sobre marcas comerciales o modelos exactos.*

Fuentes

[Normativa UNE-EN 1789 de dotación de vehículos de transporte sanitario] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Normativa UNE-EN 1789 de dotación de vehículos de transporte sanitario]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.