02.19 - Docencia en SVA

1. Conceptos básicos

La docencia en Soporte Vital Avanzado (SVA) prehospitalario se centra en la formación continua del Técnico de Sanidad (TES). Su objetivo es mantener las competencias clínicas y técnicas necesarias para la supervivencia del paciente. El TES actúa como el primer eslabón de la cadena de supervivencia, aplicando cuidados básicos y colaborando en soporte vital avanzado bajo supervisión médica o enfermera.

La normativa vigente (RD 1397/2007 y RD 287/2023) define sus competencias: formación profesional de Grado Medio, 2.000 horas. Aplica cuidados básicos, conduce, traslada, asiste en soporte vital avanzado y colabora en triaje y teleemergencias. No invade competencias médicas ni de enfermería; actúa como eslabón inicial de la cadena de supervivencia.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La docencia se indica cuando:

Se detectan discrepancias entre la práctica habitual y el protocolo estándar.

El TES realiza una actuación en teleemergencia o manejo de pacientes críticos sin supervisión directa.

Hay cambios en la dotación del equipo (ej. sustitución de enfermero por médico).

Procedimiento

1. **Identificación:** Detectar la necesidad de formación mediante simulacros o casos reales documentados.

2. **Planificación:** Definir el objetivo de aprendizaje y los recursos disponibles.

3. **Ejecución:** Realizar sesiones teóricas, prácticas en simuladores o análisis de casos (ej. dolor torácico en teleoperación).

4. **Evaluación:** Medir la mejora en la toma de decisiones y aplicación de protocolos.

Criterios de decisión

**Autonomía:** El TES puede actuar solo si el protocolo lo permite; la docencia refuerza estos límites.

**Supervisión:** En casos complejos, requiere supervisión médica o enfermera para validar acciones avanzadas.

**Documentación:** Toda actuación y aprendizaje debe quedar registrado en el historial del paciente y registro interno.

3. Errores críticos

Los errores más frecuentes en la docencia de SVA incluyen:

| Error | Consecuencia | Prevención |

|-------|--------------|------------|

| Exceder competencias | Daño al paciente, responsabilidad legal | Respetar el rol definido por RD 1397/2007 |

| Falta de documentación | Pérdida de trazabilidad jurídica | Checklist obligatorio post-actuación |

| Ignorar ergonomía | Lesiones laborales del TES | Protocolos de transferencia y biomecánica |

El caso de teleoperación (dolor torácico) ilustra el riesgo: si el TES transmite instrucciones sin verificar signos de alarma estructurados, se compromete la seguridad. La docencia debe prevenir esto mediante simulacros de comunicación crítica.

4. Checklist de repaso

Antes de cualquier actuación o sesión de formación, el equipo debe verificar:

[ ] **Competencias:** El TES tiene formación actualizada (Grado Medio, 2.000 horas).

[ ] **Marco legal:** Conocimiento del RD 1397/2007 y RD 287/2023.

[ ] **Dotación:** Confirmar presencia de médico/enfermero según normativa (RD 836/2012).

[ ] **Recursos:** Ambulancia clase B o C disponible; equipos de soporte vital básicos funcionales.

[ ] **Ergonomía:** Protocolos de levantamiento seguro aplicables al caso.

5. Recursos relacionados

Para la docencia en SVA, se recomiendan las siguientes fuentes:

Guías de manejo de pacientes y ergonomía prehospitalaria.

Protocolos de transferencia y levantamiento seguro.

Recomendaciones de biomecánica para TES.

Casos de teleemergencia (ej. dolor torácico con antecedentes cardiológicos).

La formación continua es obligatoria para mantener la eficacia del equipo prehospitalario. Ignorarla puede llevar a errores críticos que afecten la supervivencia del paciente y la seguridad del personal.

Fuentes

[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.