02.11.04 - TA

1. Conceptos básicos

**Definición del TES en emergencias prehospitalarias.**

El Técnico de Sanidad (TES) es un profesional sanitario regulado por el RD 1397/2007 y actualizado por el RD 287/2023.

Su rol principal es trasladar al paciente al centro sanitario.

También presta atención básica sanitaria y psicológica en el entorno prehospitalario.

**Competencias clave.**

Teleoperación y teleasistencia sanitaria.

Colaborar en la organización de planes de emergencia.

Gestión logística ante emergencias individuales o colectivas.

Asistencia inicial sin invadir competencias médicas ni de enfermería.

**Marco legal.**

La competencia general se rige por el RD 1397/2007 y su articulado clave (Art. 4).

El TES actúa como eslabón inicial de la cadena de supervivencia.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Pacientes que requieren traslado urgente a centro sanitario.

Situaciones donde se necesite teleoperación o apoyo logístico.

Emergencias individuales o colectivas que requieran coordinación sanitaria.

Atención básica cuando no esté presente personal médico o de enfermería con competencia superior en la fase inicial.

Procedimiento

**1. Evaluación y seguridad.**

Realizar reconocimiento del paciente según protocolos de triaje prehospitalario.

Verificar EPIs (Equipo de Protección Individual) para el personal: bata, guantes, protección ocular y mascarilla quirúrgica o FFP2/FFP3 si hay riesgo infeccioso.

Limitar el número de profesionales dentro del habitáculo de la ambulancia.

Ventilar el vehículo si es posible.

**2. Atención básica.**

Prestar cuidados básicos compatibles con la competencia del TES.

No administrar medicamentos ni realizar intervenciones invasivas que excedan su perfil legal.

Documentar los hallazgos iniciales y la evolución del paciente.

**3. Transferencia.**

Posicionar al paciente de forma segura según guías de ergonomía prehospitalaria.

Utilizar técnicas de levantamiento seguro para evitar lesiones en el personal.

Informar al conductor sobre las necesidades especiales del paciente (movilidad, inestabilidad).

Ejecutar el traslado hasta el destino indicado por los servicios de emergencia.

**4. Teleasistencia.**

Mantener comunicación con el centro de coordinación o médico tratante si está disponible.

Transmitir datos vitales y hallazgos en tiempo real para la toma de decisiones remotas.

Criterios de decisión

**Iniciar traslado:** Si el paciente requiere atención especializada que no puede proporcionarse en el lugar del incidente.

**Solicitar apoyo médico:** Si se detectan signos de inestabilidad vital o necesidades farmacológicas fuera del alcance del TES.

**Activar protocolo infeccioso:** Si hay sospecha de enfermedad transmissible (fiebre, tos, antecedentes conocidos).

**Finalizar intervención:** Una vez el paciente ha sido estabilizado lo suficiente para su transporte seguro o ha llegado al centro sanitario.

3. Errores críticos

**Invasión de competencias.**

Administrar medicamentos sin autorización médica o formación específica correspondiente.

Realizar procedimientos invasivos (infiltraciones, intubación) fuera del perfil legal.

Interpretar diagnósticos complejos que exceden la atención básica prehospitalaria.

**Fallo en bioseguridad.**

No utilizar EPIs adecuados ante sospecha de enfermedad infecciosa.

Permitir múltiples profesionales sin ventilación en el habitáculo, aumentando riesgo de transmisión.

Contaminar superficies o equipos sin descontaminación previa.

**Errores en la transferencia.**

Levantar al paciente con técnicas inseguras, provocando lesiones musculoesqueléticas en el personal.

Posicionar mal al paciente durante el traslado, afectando su estabilidad hemodinámica o respiratoria.

No comunicar al conductor las necesidades del paciente, aumentando el riesgo de accidentes durante el trayecto.

**Falta de documentación.**

4.

**Responsabilidades y límites legales.**

El TES debe actuar estrictamente dentro del marco establecido por el RD 1397/2007 y sus actualizaciones (RD 287/2023).

**Competencia general:** Limitada al traslado, atención básica y psicológica prehospitalaria.

**Prohibición de invasión:** No se permite la administración de medicamentos ni procedimientos invasivos que excedan su perfil regulado.

**Delegación:** La toma de decisiones clínicas complejas corresponde exclusivamente a personal médico o enfermería con competencias superiores; el TES informa y colabora, pero no decide diagnósticos avanzados.

**Confidencialidad y ética.**

El TES está obligado a guardar secreto sobre toda la información obtenida del paciente, conforme a la Ley 41/2002 y al Código Deontológico del TES.

La documentación generada debe ser precisa y respetar los principios de confidencialidad en el registro prehospitalario.

5. 5. Recursos relacionados

[[02.11.02 - 02.11.02 - SpO2]]

[[02.11.01 - 02.11.01 - ECG]]

[[02.11.05 - 02.11.05 - Temperatura]]

[[02.11 - 02.11 - Monitorización SVA: Capnografía, ECG de 12 derivaciones y POCUS básica]]

[[02.11.03 - 02.11.03 - EtCO2]]

Fuentes

[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.