02.08.01 - Adulto

1. Conceptos básicos

El TES (Técnico de Salud) es un profesional regulado por el RD 287/2023. Su competencia se centra en la asistencia prehospitalaria básica, el traslado seguro y el soporte vital avanzado. No posee autonomía para diagnósticos médicos ni administración de medicación avanzada.

**Rol del TES:**

Asistencia inicial al paciente.

Estabilización básica (ABC).

Traslado a centros sanitarios.

Apoyo logístico en emergencias colectivas.

**Diferencia clave con el Enfermero:**

| Característica | TES | Enfermero |

| :--- | :--- | :--- |

| **Formación** | Grado Medio (2.000 horas) | Grado Universitario |

| **Autonomía** | Cuidados básicos, conducción, SVA básico | Administración de medicación, vía aérea avanzada |

| **Acción principal** | Eslabón inicial de supervivencia | Canalización y soporte avanzado |

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

El TES interviene en:

Emergencias individuales (trauma, infarto, paro cardíaco).

Emergencias colectivas (triage).

Teleemergencias y apoyo logístico.

**Nota sobre infecciones:** Si hay sospecha de enfermedad infecciosa (fiebre, tos, contacto previo):

Colocar mascarilla quirúrgica al paciente.

Proteger al personal con FFP2/FFP3.

Limitar el número de profesionales en la ambulancia.

Ventilar el habitáculo si es posible.

Procedimiento

1. **Seguridad en escena:**

- Estacionar la unidad a resguardo.

- Activar balizamientos y luces de advertencia.

- Valorar riesgos (tráfico, derrames, humo).

- Poner chaleco reflectante y EPIs básicos (guantes, mascarilla, pantalla facial).

2. **Evaluación inicial:**

- Verificar respuesta al paciente (conciencia, respiración, circulación).

- Aplicar protocolo de bioseguridad según sospecha de contagio.

3. **Estabilización y traslado:**

- Mantener vía aérea abierta si hay obstrucción visible.

- Realizar soporte vital avanzado básico (RCP) si está indicado por protocolos locales.

- Preparar el paciente para el transporte seguro (ergonomía, camillas).

Criterios de decisión

**Traslado inmediato:** Paro cardíaco, dificultad respiratoria grave, trauma inestable.

**Observación/Espera:** Paciente estable, sin signos vitales críticos.

**Limitación de acción:** El TES no debe realizar diagnósticos ni administrar medicamentos sin autorización médica previa o protocolo específico del servicio.

3. Errores críticos

**Invasión de competencias:** Intentar diagnosticar enfermedades complejas o administrar fármacos fuera de su formación (competencia exclusiva del médico/enfermero).

**Falta de bioseguridad:** No usar EPIs adecuados ante riesgo infeccioso, exponiendo al personal.

**Riesgo en escena:** Iniciar la atención sin asegurar primero la seguridad de la ambulancia y el entorno.

**Manejo ergonómico incorrecto:** Levantar pacientes sin técnicas adecuadas, poniendo en riesgo la columna del TES o el paciente.

4. Checklist de repaso

Antes de iniciar la asistencia:

[ ] ¿Está asegurada la escena (tráfico, fuego, derrames)?

[ ] ¿El personal tiene EPIs completos (chaleco, guantes, mascarilla)?

[ ] ¿Se ha aplicado protocolo de bioseguridad si hay sospecha de infección?

[ ] ¿Conoce el TES sus límites legales y competencias actuales (RD 287/2023)?

Durante la asistencia:

[ ] ¿Vía aérea patentada?

[ ] ¿Signos vitales estables o en proceso de estabilización?

[ ] ¿Transporte

5.

[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)]

5. Recursos relacionados

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[[02.08 - 02.08 - OVACE: Maniobras en Consciente e Inconsciente]]

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Fuentes

[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.