02.07.01 - Indicaciones

1. Conceptos básicos

El TES tiene como función principal trasladar al paciente al centro sanitario más adecuado.

Se define la competencia general del TES bajo el RD 1397/2007, Art. 4:

Traslado al centro sanitario.

Atención básica sanitaria y psicológica prehospitalaria.

Teleoperación y teleasistencia sanitaria.

Colaboracion en planes de emergencia y logística sanitaria.

El objetivo es minimizar el tiempo de traslado sin comprometer la estabilidad del paciente.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La indicación principal es el traslado inmediato al centro sanitario especializado según la gravedad.

**Criterios de urgencia:**

Paciente inestable (signos vitales alterados, paro cardiorrespiratorio).

Trauma grave o sospecha de lesión craneoencefálica.

Embarazo con riesgo fetal o materno.

Necesidad de intervención quirúrgica inmediata.

**Limitaciones del TES:**

La confirmación de la **vitalidad fetal y la edad gestacional** no siempre es posible en el entorno prehospitalario.

Ante dudas sobre el estado fetal, trasladar a la embarazada a un centro con obstetricia.

**No retrasar el traslado** por auscultar el latido fetal.

Procedimiento

1. **Evaluación inicial:** Determinar estabilidad del paciente y signos vitales.

2. **Decisión de traslado:** Si hay indicación clara, proceder al transporte.

3. **Preaviso hospitalario:** Transmitir datos antes de iniciar la marcha o en los primeros minutos del traslado.

- **Definición:** Comunicación anticipada para preparar la recepción (reanimación, quirófano, unidad especializada).

- **Quién:** El TES transmite; el centro coordinador confirma el destino.

4. **Ejecución del traslado:** Mantener estabilidad y monitorización durante el transporte.

Criterios de decisión

| Situación | Acción recomendada | Justificación |

| :--- | :--- | :--- |

| Paciente estable, diagnóstico claro | Traslado a centro especializado correspondiente | Optimizar recursos hospitalarios |

| Paciente inestable o trauma grave | Traslado inmediato al centro de mayor capacidad | Evitar deterioro clínico |

| Embarazo con riesgo fetal/materno | Traslado a centro con obstetricia | Garantizar atención perinatal especializada |

| Dudas sobre vitalidad fetal | Traslado sin auscultación previa | No retrasar el traslado por falta de datos |

3. Errores críticos

**Retraso en el traslado:** Por intentar diagnósticos complejos o auscultaciones fetales innecesarias antes de movilizar al paciente inestable.

**Falta de preaviso:** No comunicar los datos clínicos al hospital receptor, impidiendo la preparación del equipo y recursos.

**Elección incorrecta del centro:** Traslado a un centro sin capacidad técnica cuando se requiere intervención quirúrgica o especializada.

**Ignorar normas ergonómicas:** Levantamiento incorrecto que compromete la seguridad del paciente y del personal (ver *Transferencias y ergonomía*).

4. Checklist de repaso

Antes de iniciar el traslado:

[ ] ¿Está estable el paciente?

[ ] ¿Se ha determinado la necesidad de traslado urgente?

[ ] ¿Se ha enviado el preaviso hospitalario con datos clave?

[ ] ¿El centro receptor ha confirmado la recepción?

[ ] ¿Se han seguido protocolos de ergonomía y biomecánica en el levantamiento?

[ ] ¿En caso de embarazo, se ha priorizado el traslado sin auscultación fetal previa?

5. Recursos relacionados

**Marco Legal:** RD 1397/2007, Art. 4 (Competencia general del TES).

**Guías de manejo:** Protocolos de transferencia y levantamiento seguro para TES.

**Monitorización:** Guías de monitorización en emergencias prehospitalarias.

**So

Fuentes

[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.