02.06.04 - Confirmación

1. Conceptos básicos

La confirmación en el entorno prehospitalario se centra en la **vitalidad fetal** y la **edad gestacional**.

La confirmación de la vitalidad fetal no siempre es posible fuera del hospital.

La edad gestacional precisa requiere datos clínicos o ecográficos que pueden estar ausentes.

Ante dudas sobre el estado fetal, la prioridad es el traslado a un centro con obstetricia.

**No se debe retrasar el traslado** por intentar auscultar latidos en el campo.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Se indica la confirmación cuando:

Existe sospecha de parto prematuro o riesgo fetal.

Hay dudas sobre la viabilidad del feto.

Se requiere información para la elección del centro de destino.

Procedimiento

1. **Evaluación rápida**:

- Verificar signos vitales maternos (TA, FC, respiración).

- Observar signos de alarma obstétrica (contracciones, sangrado).

2. **Intento de confirmación**:

- Intentar auscultar latidos fetales si hay equipo disponible y tiempo.

- Si no se logra o la situación es inestable, proceder al traslado inmediato.

3. **Comunicación prehospitalaria**:

- Informar al centro de destino sobre:

- Estado clínico materno.

- Dudas sobre vitalidad fetal.

- Edad gestacional estimada (si se conoce).

Criterios de decisión

| Situación | Acción recomendada |

| :--- | :--- |

| Vitalidad confirmada y estable | Traslado a centro obstétrico según protocolo. |

| Dudas sobre vitalidad | **Traslado inmediato** sin esperar confirmación. |

| Inestabilidad materna | Priorizar estabilización materna y traslado urgente. |

3. Errores críticos

**Retrasar el traslado** esperando confirmar latidos fetales en el campo.

**Invertir tiempo** en maniobras de auscultación cuando la situación es inestable.

**No comunicar** las dudas al centro de destino antes del movimiento.

**Asumir edad gestacional** sin datos clínicos o ecográficos disponibles.

4. Checklist de repaso

[ ] ¿Se ha evaluado el estado clínico materno?

[ ] ¿Se han identificado signos de alarma obstétrica?

[ ] ¿Se ha intentado la confirmación si es posible y seguro?

[ ] ¿Se ha informado al centro de destino sobre las dudas?

[ ] ¿El traslado está programado sin retrasos innecesarios?

5. Recursos relacionados

**RD 1397/2007**: Marco legal del TES (actualizado por RD 287/2023).

**Guías de manejo de pacientes y ergonomía prehospitalaria**.

**Protocolos de transferencia y levantamiento seguro**.

**Monitorización fetal básica** (ver capítulo 02.16.03).

**Elección de centro y preaviso hospitalario** (ver capítulo 13.06.02).

[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)]: Definición exacta de "edad gestacional estimada" en contexto prehospitalario sin ecografía.

[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)]: Lista específica de signos de alarma obstétrica para TES según normativa vigente.

Fuentes

[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.