02.04.03 - Seguridad

1. Conceptos básicos

La seguridad es un requisito previo para la prestación de asistencia sanitaria prehospitalaria por parte del TES. Sin ella, no se puede garantizar la integridad física ni psicológica del paciente, el personal ni los recursos disponibles.

El TES opera dentro del **Sistema Nacional de Salud** y forma parte de la estructura de urgencias extrahospitalarias. Su actividad está regulada principalmente por el **RD 1397/2007**.

Riesgos en el ámbito prehospitalario

El riesgo no es solo interno (en el vehículo), sino externo (en escena). Las familias de riesgo identificadas son:

| Familia de riesgo | Ejemplos específicos |

| :--- | :--- |

| **Tráfico** | Colisiones, vehículos sin estabilizar, falta de balizamiento. |

| **Físico** | Caídas desde altura, objetos cortantes, temperaturas extremas, ruido, vibraciones. |

| **Eléctrico** | Cables caídos, transformadores, líneas de alta tensión. |

| **Químico/Biológico** | Exposición a fluidos corporales, agentes químicos en escena. |

[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)]: Definición oficial de "Matriz de riesgos" según normativa interna vigente.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La aplicación del protocolo de seguridad es obligatoria antes de cualquier intervención activa. Se debe:

Evaluar la escena para identificar amenazas.

Seleccionar y utilizar los Equipos de Protección Individual (EPIs) adecuados al riesgo detectado.

Aplicar medidas de bioseguridad durante la asistencia y transporte.

Cumplir la normativa de prevención de riesgos laborales y gestión de residuos.

Procedimiento

**Fase 1: Evaluación de la escena**

1. Detenerse inmediatamente tras llegar a la escena o recibir la llamada.

2. Realizar una primera evaluación rápida para detectar amenazas (tráfico, fuego, electricidad, violencia).

3. Solicitar ayuda adicional si la situación no es segura.

**Fase 2: Protección y EPIs**

1. Poner el vehículo en posición de seguridad (freno de mano, triángulos de peligro según normativa local).

2. Vestir los EPIs requeridos antes de tocar al paciente o entrar en contacto con la escena.

- *Nota:* La selección del EPI depende del riesgo específico identificado.

**Fase 3: Intervención y Transferencia**

1. Realizar la atención básica sanitaria manteniendo las barreras de protección.

2. Ejecutar el levantamiento seguro del paciente siguiendo protocolos de ergonomía.

3. Cerrar la escena solo cuando esté garantizada su seguridad total.

Criterios de decisión

**Seguridad vs. Acción:** Si la escena no es segura, no intervenir hasta que se proteja al personal.

**Uso de EPIs:** No intervenir sin el equipo de protección adecuado para el riesgo detectado.

**Transferencia:** No realizar maniobras de transferencia si existe riesgo de caída o desplazamiento del vehículo.

3. Errores críticos

**Ingreso en escena peligrosa:** Entrar en contacto con la escena antes de evaluarla y protegerse.

**Falta de EPIs:** Intervención sin el equipo de protección correspondiente al riesgo (ej. no usar guantes ante fluidos).

**Maniobras inseguras:** Levantar o trasladar pacientes sin técnicas correctas, poniendo en riesgo la columna vertebral del TES.

**Ignorar señales de tráfico:** No colocar balizamientos ni respetar semáforos, exponiendo al vehículo a colisiones.

**Exposición innecesaria:** Mantener contacto directo con el paciente o la escena sin barreras de bioseguridad.

4. Checklist de repaso

Antes de iniciar cualquier intervención, verificar:

[ ] La escena está segura (sin riesgo de tráfico, fuego, electricidad).

[ ] El vehículo está estabilizado y visible para otros conductores.

[ ] Los E

5. Marco legal y competencias del TES

La actividad del TES en materia de seguridad se rige por el **Real Decreto 1397/2007**, que establece la competencia general para trasladar al paciente, prestar atención básica sanitaria y colaborar en la organización de planes de emergencia y dispositivos de riesgo previsible. El TES debe integrar sus acciones dentro de los servicios autonómicos de emergencias y centros de coordinación, asegurando que la gestión de recursos y la movilización se realicen conforme a la normativa vigente.

[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)]: Definición oficial de "Matriz de riesgos" según normativa interna vigente.

5. Recursos relacionados

[[02.04 - 02.04 - DESA (Desfibrilador Externo Semiautomático)]]

[[02.04.01 - 02.04.01 - Uso]]

[[02.04.02 - 02.04.02 - Mantenimiento]]

[[13.04.01 - 13.04.01 - Seguridad]]

[[26.10 - 26.10 - Seguridad del paciente]]

Fuentes

[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.