02.01.01 - Signos

1. Conceptos básicos

La monitorización prehospitalaria transforma los signos vitales en datos cuantificables para guiar la toma de decisiones. Los equipos deben proporcionar información fiable, en tiempo real y con mínima interferencia durante la atención.

**Ámbito del capítulo:** Equipos de monitorización utilizados por TES en SVB. No abarca monitorización hospitalaria ni equipos de diagnóstico avanzado.

**Conceptos fundamentales:**

**Fiabilidad:** Capacidad del equipo para ofrecer mediciones precisas y consistentes.

**Reconocimiento temprano:** Identificación precoz de signos de alarma (dolor torácico, disnea, pérdida de conciencia, respuesta lenta).

**Papel del TES:** Refuerzo profesional de la cadena ciudadana que reduce la incidencia de PCR y acorta el tiempo hasta la primera intervención.

**Signos de alarma específicos (Trauma craneoencefálico pediátrico):**

| Signo | Significado |

| :--- | :--- |

| Deterioro del nivel de conciencia (GCS ↓ ≥2 puntos) | HTIC / Lesión evolutiva |

| Vómitos repetidos | HTIC (típico en niños) |

| Convulsión postraumática | Lesión estructural |

| Asimetría pupilar / midriasis | Herniación |

| Cefalea intensa y creciente | Alarma |

| Fontanela tensa (si abierta) | HTIC |

| Comportamiento anormal, somnolencia | Alarma |

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

**Monitorización continua:** En pacientes con trauma grave o signos de deterioro evolutivo.

**Evaluación inicial:** Para establecer la línea base hemodinámica y respiratoria antes del traslado.

**Alertas tempranas:** Detección de cambios en el estado clínico que requieran reevaluación inmediata.

Procedimiento

1. **Seguridad en escena:** Verificar riesgos (tráfico, eléctrico, físico) y usar EPIs.

2. **Identificación del paciente:** Confirmar identidad y motivo de llamada.

3. **Evaluación primaria:** Reconocer signos de alarma (pérdida de conciencia, disnea).

4. **Aplicación de dispositivos:** Colocar monitorización según protocolo vigente para SVB.

5. **Registro de datos:** Anotar valores en tiempo real.

6. **Preaviso hospitalario:** Transmitir datos al centro receptor antes o en los primeros minutos del traslado.

Criterios de decisión

**Iniciar RCP:** Si el paciente no respira ni tiene pulsación detectable.

**Uso del DESA:** Si hay paro respiratorio y se requiere ventilación asistida inmediata.

**Llamada al 112:** Por parte del testigo si no está presente personal cualificado o en caso de colapso súbito sin respuesta.

**Traslado urgente:** Basado en la presencia de signos de alarma (ej. deterioro GCS, vómitos repetidos).

3. Errores críticos

**Falta de monitorización:** No aplicar dispositivos cuando está indicado por los criterios de decisión.

**Retraso en el preaviso:** Enviar datos al hospital después de iniciar la marcha o tras un tiempo prolongado sin contacto.

**Interpretación errónea:** Ignorar cambios sutiles en el nivel de conciencia o signos de alarma específicos pediátricos.

**Falta de seguridad:** Iniciar maniobras sin verificar primero los riesgos ambientales (eléctricos, tráfico).

**Ausencia de EPIs:** Exponerse a riesgos físicos o químicos sin protección adecuada.

4. Checklist de repaso

[ ] Seguridad en escena verificada.

[ ] Uso correcto de EPIs.

[ ] Identificación del paciente realizada.

[ ] Signos vitales registrados (si aplica).

[ ] Signos de alarma ident

5.

[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)]

5. Recursos relacionados

[[02.01 - 02.01 - Reconocimiento de la PCR y Activación del Sistema]]

[[02.01.03 - 02.01.03 - Diagnóstico diferencial]]

[[02.01.02 - 02.01.02 - Ritmos]]

[[16.05.01 - 16.05.01 - Signos]]

[[12.01.01 - 12.01.01 - Signos]]

Fuentes

[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Oficiales European Resuscitation Council (ERC 2021/2025 Updates)]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.