01.19 - Simulación en emergencias

1. Conceptos básicos

La **simulación en emergencias** es una herramienta educativa y de entrenamiento para el Técnico en Emergencias Sanitarias (TES). Su objetivo principal es la mejora continua de competencias clínicas sin riesgo para pacientes reales.

En el contexto prehospitalario español, la simulación se utiliza para:

Entrenar protocolos de actuación.

Evaluar el desempeño del equipo.

Identificar brechas en el conocimiento o habilidades.

**[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]**: Definición normativa específica de "simulación clínica" dentro del RD 1397-2007 y su aplicación obligatoria para la titulación profesional.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La simulación se indica cuando:

Se requiere práctica repetida de un procedimiento crítico (ej. RCP, intubación).

Se necesita evaluar el rendimiento de un equipo tras una actuación real o en entrenamiento.

Se desea probar nuevos protocolos antes de su implementación generalizada.

Procedimiento

| Fase | Acción clave | Notas |

| :--- | :--- | :--- |

| **Preparación** | Definir objetivos claros y seleccionar el escenario (realista vs. controlado). | Asegurar disponibilidad de recursos (maniquíes, equipos médicos). |

| **Desarrollo** | Ejecutar el escenario según los protocolos vigentes. | El instructor debe observar sin intervenir durante la fase crítica. |

| **Debriefing** | Reunión estructurada posterior a la simulación. | Analizar errores, decisiones y comunicación. Es la parte más valiosa del proceso. |

Criterios de decisión

**Tipo de escenario**: Seleccionar según el nivel de competencia a desarrollar (básico, avanzado o de equipo).

**Frecuencia**: La simulación debe ser periódica para mantener la retención del conocimiento.

**Recursos**: Verificar disponibilidad de material antes de iniciar cualquier sesión.

3. Errores críticos

**Sustituir la práctica por la teoría**: Creer que leer guías equivale a estar preparado.

**Falta de debriefing**: Saltarse la fase de análisis post-simulación anula gran parte del aprendizaje.

**Uso incorrecto de tecnología**: Utilizar aplicaciones móviles o calculadoras como sustituto del criterio clínico propio.

- *Nota*: Las apps son herramientas de apoyo, nunca reemplazan el juicio profesional.

**Escenarios poco realistas**: Simular situaciones que no reflejan la complejidad real del entorno prehospitalario reduce la utilidad del entrenamiento.

4. Checklist de repaso

Antes y durante la simulación:

[ ] Objetivos de la sesión definidos.

[ ] Recursos (maniquíes, fármacos) disponibles y funcionales.

[ ] Equipo designado con roles claros.

[ ] Protocolos actualizados a mano o en dispositivo móvil autorizado.

[ ] Plan de debriefing preparado.

5. Recursos relacionados

| Tipo | Descripción | Referencia |

| :--- | :--- | :--- |

| **Aplicaciones móviles** | Calculadoras clínicas, escalas (GCS, EVA), referencias rápidas de protocolos. | *18.03 - Aplicaciones móviles en emergencias* |

| **Guías de simulación** | Escenarios, tipos de simuladores y metodología de debriefing. | *21.01 - Simulación clínica: escenarios, debriefing y tipos de simuladores* |

| **Marco legal** | Competencias del TES y normativa vigente (RD 1397-2007). | *01.01 - Rol, competencias y marco legal RD 1397-2007* |

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*Estado del documento: 🟡 En desarrollo*

*Prioridad: Media*

*Duración estimada de lectura: 15 min*

Fuentes

[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.