01.12.04 - Referencias

1. Conceptos básicos

El capítulo "Referencias" no describe un procedimiento clínico, sino el marco normativo y documental que sustenta la práctica prehospitalaria del Técnico de Emergencias Sanitarias (TES).

**Naturaleza del contenido**: Este capítulo actúa como índice dinámico de fuentes validadas para la toma de decisiones.

**Jerarquía de información**: Las guías nacionales y leyes tienen prioridad sobre protocolos locales o manuales internos.

**Actualización**: La validez de una referencia depende de su fecha de publicación y revisión por parte del Colegio o Ministerio correspondiente.

| Tipo de Referencia | Ejemplo de contenido | Estado de validación |

| :--- | :--- | :--- |

| Leyes y Reglamentos | Ley 41/2002, Código Deontológico | ✅ Vigente (Base legal) |

| Guías Clínicas | NICE CG160, Guía Toxicología | ⚠️ Pendiente mapeo local |

| Protocolos Operativos | Transferencias, Ergonomía, Comunicaciones | ✅ Interno TES |

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La consulta de este capítulo es obligatoria antes de:

Iniciar cualquier protocolo de soporte vital o toxicológico.

Ejecutar maniobras de transferencia física del paciente.

Transmitir información crítica vía radio o TETRA.

Comunicar malas noticias a familiares o pacientes.

Procedimiento

1. **Identificación de la fuente**: Localizar el documento oficial (Ley, Guía TES, Protocolo local).

2. **Verificación de vigencia**: Confirmar que la norma no haya sido derogada o actualizada recientemente.

3. **Aplicación contextual**: Adaptar la referencia a la situación específica del paciente y las capacidades del equipo.

Criterios de decisión

**Prioridad legal**: Si existe conflicto entre una guía clínica y un protocolo local, aplicar el criterio de seguridad del paciente según la normativa vigente (generalmente la ley o la guía nacional).

**Disponibilidad**: Si la fuente completa no está disponible en el momento crítico, utilizar solo los puntos clave validados internamente.

3. Errores críticos

**Inferencia sin respaldo**: No aplicar dosis, umbrales ni rangos de valores si no están explícitamente citados en una referencia del manual o fuentes externas verificadas ([Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]).

**Desactualización**: Utilizar protocolos de transferencia o comunicación obsoletos que puedan poner en riesgo la integridad física del paciente o el equipo.

**Confusión normativa**: Interpretar erróneamente leyes como la Ley 41/2002 aplicándolas a contextos donde no son pertinentes (ej. confidencialidad vs. urgencia vital).

**Falta de mapeo**: Asumir que una guía externa (como NICE o Toxbase) es válida sin haberla adaptado o validada por el sistema local ([Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]).

4. Checklist de repaso

Antes de actuar, verificar:

[ ] ¿Existe una referencia oficial vigente para esta situación?

[ ] ¿Se ha identificado la fuente correcta (Ley, Guía, Protocolo)?

[ ] ¿Están actualizadas las dosis o parámetros clínicos citados?

[ ] ¿Cumple el procedimiento con los principios éticos y de confidencialidad?

[ ] ¿Se han seguido los protocolos de seguridad ergonómica durante la transferencia?

5. Recursos relacionados

| Referencia | Descripción | Estado |

| :--- | :--- | :--- |

| **Ley 41/2002** | Marco legal de confidencialidad y derechos del paciente. | ✅ Base legal |

| **Guía TES** | Normativa interna del Colegio Tècnics d'Emergències Sanitàries. | ✅ Vigente |

| **Protocolos locales** | Guías específicas de comunicación, toxicología y ergonomía. | ⚠️ Verificar mapeo |

| **NICE CG160 / Toxbase** |

Fuentes

[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.