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01 - Fundamentos

01.11.05 - Formación

Objetivos de Aprendizaje
  • Comprender el marco normativo y operativo aplicable en este capítulo.
  • Identificar los protocolos estandarizados de actuación prehospitalaria.
  • Aplicar correctamente los criterios de valoración y toma de decisiones.

01.11.05 - Formación

1. Conceptos básicos

La **Formación** es el pilar que define la competencia del Técnico en Emergencias Sanitarias (TES) en España. Su perfil se regule por el Real Decreto 1397/2007 y actualizado por el RD 287/2023.

El TES posee una formación profesional de **Grado Medio**, basada en un plan de estudios de **2.000 horas**. Esta base permite desarrollar competencias específicas para el entorno prehospitalario.

| Competencia | Descripción según normativa |

| :--- | :--- |

| **Atención básica** | Cuidados sanitarios fundamentales y soporte vital avanzado (SVA). |

| **Traslado seguro** | Movilización de pacientes en ambulancias de clase B o C. |

| **Teleemergencias** | Operación remota y teleasistencia sanitaria. |

| **Logística** | Apoyo en emergencias colectivas y planes de emergencia. |

El TES actúa como el eslabón inicial de la cadena de supervivencia. No invade competencias médicas ni de enfermería, aunque colabora estrechamente con ellas.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La formación del TES se enfoca en situaciones donde su perfil técnico es determinante:

  • Emergencias individuales que requieren traslado inmediato.
  • Situaciones donde se necesita asistencia básica y soporte vital avanzado.
  • Colaboración en triaje y coordinación de recursos.
  • Apoyo logístico en emergencias colectivas.
  • Procedimiento

    El proceso formativo y operativo sigue una estructura lógica:

    1. **Evaluación inicial:** Identificación del estado del paciente y entorno seguro.

    2. **Aplicación de competencias:** Ejecución de cuidados básicos, manejo de SVA y traslado.

    3. **Comunicación:** Uso de canales de teleemergencia y coordinación con centros sanitarios.

    4. **Registro:** Documentación de la actuación para cumplimiento legal.

    Criterios de decisión

    La toma de decisiones del TES se basa en su autonomía técnica dentro de sus límites legales:

  • **Autonomía limitada:** El TES puede decidir sobre el traslado y cuidados básicos sin autorización médica previa, siempre que no intervenga en diagnósticos complejos o tratamientos invasivos fuera de su protocolo.
  • **Colaboración interprofesional:** En casos que exceden sus competencias (ej. administración de ciertos fármacos específicos), debe canalizar la atención al médico o enfermero según el RD 1397/2007.
  • **Seguridad del paciente:** Prioridad absoluta en la evaluación y estabilización antes del movimiento.
  • 3. Errores críticos

    Los errores más graves derivan de la desconexión entre la formación teórica y la práctica, o la invasión de competencias ajenas al perfil.

    | Tipo de error | Descripción | Consecuencia potencial |

    | :--- | :--- | :--- |

    | **Invasión de competencia** | Realizar procedimientos reservados al médico o enfermero (ej. ciertos diagnósticos). | Sanción legal; daño al paciente por falta de supervisión. |

    | **Falta de evaluación** | Ignorar signos vitales antes del traslado. | Deterioro clínico irreversible durante el transporte. |

    | **Errores ergonómicos** | Levantamiento incorrecto del paciente sin equipo adecuado. | Lesiones musculoesqueléticas en el TES; daño al paciente. |

    | **Fallo en teleasistencia** | No utilizar canales de apoyo remoto cuando es necesario. | Pérdida de tiempo crítico en la toma de decisiones. |

    4. Checklist de repaso

    Antes de cualquier actuación, el profesional debe verificar los siguientes puntos:

  • [ ] **Marco legal:** Confirmar que la actuación está dentro del RD 1397/2007 y actualizaciones (RD 287/2023).
  • [ ] **Competencias:** Verificar si la tarea requiere apoyo de enfermería o médico.
  • [ ] **Seguridad:** Evaluar entorno seguro y equipo de protección personal (EPP).
  • [ ] **P
  • 5.

    | Fuente | Competencias documentadas del TES |

    | :--- | :--- |

    | RD 1397/2007 | Atención básica, traslado, apoyo psicológico, teleemergencias, logística, planes de emergencia |

    | Orden ESD/3391/2008 | Desarrollo curricular detallado de las competencias |

    | RD 287/2023 | Actualización de cualificaciones y adaptación tecnológica |

    | RD 836/2012 | Funciones vinculadas a dotación de ambulancias y transporte sanitario |

    | LOPS 44/2003 | Marco general de profesionales sanitarios en el ámbito prehospitalario |

    **Art. 4. Competencia general del TES:**

    *"La competencia general de este título consiste en trasladar al paciente al centro sanitario, prestar atención básica sanitaria y psicológica en el entorno prehospitalario, llevar a cabo actividades de teleoperación y teleasistencia sanitaria, y colaborar en la organización y desarrollo de los planes de emergencia, de los dispositivos de riesgo previsible y de la logística sanitaria ante una emergencia individual, c"*

    **Estrategias utilizadas:**

  • Español: "Técnico en Emergencias Sanitarias competencias", "TES atención prehospitalaria España", "perfil profesional TES", "transporte sanitario personal ambulancias".
  • Inglés: "Emergency medical technician Spain", "Prehospital emergency technician competencies Spain", "Spanish ambulance staffing regulations".
  • **MeSH / DeCS aproximados:** Emergency Medical Technicians, Emergency Medical Services, Ambulances, Prehospital Care, Scope of Practice, Professional Competen

    5. Recursos relacionados

  • [[01.11.04 - 01.11.04 - Descompresión]]
  • [[01.11.03 - 01.11.03 - Puntos de descompresión ecoguiados]]
  • [[01.11 - 01.11 - Ecografía prehospitalaria (POCUS): FAST, líquido pleural y vía aérea]]
  • [[01.11.01 - 01.11.01 - FAST y líquido pleural]]
  • [[01.11.02 - 01.11.02 - Vía aérea ecoguiada]]
  • Fuentes

    [Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] Borrador generado sin fuentes verificadas.

    Puntos pendientes de revisión clínica

  • Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.
  • Sustituir los `[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).
  • Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.
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    Código 0 · Ecosistema Prehospitalario