01.08.03 - Pre-alert

1. Conceptos básicos

**Definición de Pre-alerta**

La pre-alerta es la comunicación anticipada entre el equipo de emergencia (TES) y el centro receptor hospitalario. Su objetivo es preparar al hospital para recibir al paciente antes de que este llegue físicamente.

**Propósito principal**

Optimizar tiempos de llegada del paciente a tratamiento definitivo.

Activar recursos específicos según la patología detectada en campo.

Coordinar equipos multidisciplinarios (reanimación, quirófano, unidad especializada).

**Momento de ejecución**

Idealmente, antes de iniciar la marcha o en los primeros minutos del traslado.

Se transmite desde el TES con los datos disponibles.

La confirmación final del destino corresponde al centro coordinador hospitalario.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Se debe realizar una pre-alerta cuando:

Existe una emergencia médica o traumática grave.

El traslado requiere preparación específica (reanimación, cirugía, unidad de cuidados intensivos).

Se han identificado signos de alarma o patología crítica en campo.

**Tabla 1: Situaciones que requieren Pre-alerta**

| Patología / Signo | Acción requerida en hospital |

| :--- | :--- |

| Parada cardiorrespiratoria | Activar Reanimación y Quirófano |

| Trauma craneoencefálico (signos de alarma) | Preparar Unidad Neurocirúrgica |

| Shock séptico / Sepsis grave | Activar Protocolo de Sepsis |

| Inestabilidad hemodinámica | Preparar Unidad de Cuidados Intensivos |

Procedimiento

**Paso 1: Evaluación rápida en campo**

Realizar triaje (START, JumpSTART o protocolo local).

Identificar signos vitales críticos y patología principal.

Documentar datos clave antes de transmitir.

**Paso 2: Transmisión de información**

Utilizar canales oficiales de comunicación (Radio, TETRA).

Seguir protocolos locales de lenguaje claro y códigos.

Transmitir los datos estructurados según el formato interno del manual.

**Paso 3: Confirmación y coordinación**

Esperar confirmación del centro coordinador sobre el destino elegido.

Mantener comunicación durante el traslado si es necesario.

Criterios de decisión

**¿Cuándo activar?**

Si hay riesgo inminente para la vida o integridad física del paciente.

Si se detectan signos compatibles con shock, paro cardiorrespiratorio o trauma grave.

**¿Quién decide el destino?**

El TES transmite los datos clínicos.

La decisión final de centro receptor la toma el **Centro Coordinador Hospitalario**.

3. Errores críticos

**Omitir la pre-alerta** en casos que requieren preparación, retrasando el tratamiento.

**Transmitir datos incorrectos** o incompletos al hospital.

**Ignorar los protocolos de comunicación** (códigos, lenguaje claro), generando malentendidos.

**Decidir el destino sin consultar** al centro coordinador cuando se requiere preparación.

4. Checklist de repaso

Antes de iniciar la marcha o durante la evaluación inicial:

[ ] ¿Se ha identificado la patología principal?

[ ] ¿Se han detectado signos vitales críticos (parada, shock, trauma grave)?

[ ] ¿Se han documentado los datos necesarios (edad, síntomas, signos vitales)?

[ ] ¿Se ha seleccionado el centro receptor adecuado según las guías locales?

[ ] ¿Se ha transmitido la pre-alerta al hospital antes de salir o en los primeros minutos?

[ ] ¿Se ha recibido confirmación del centro coordinador?

5. Recursos relacionados

**Comunicaciones:** Protocolos locales de emergencias, Normativa TETRA, Guías de comunicación sanitaria.

**Triaje y Evaluación:** START, JumpSTART, Siegel, Triaje hospitalario.

**Patologías específicas:** Manejo de Trauma craneoencefálico pediá

Fuentes

[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.